橋本氏甲狀腺炎會(huì)有結(jié)節(jié)嗎
橋本氏甲狀腺炎可能出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能減退和甲狀腺腫大，部分患者會(huì)伴隨結(jié)節(jié)形成。
橋本氏甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的概率較高。甲狀腺組織在慢性炎癥刺激下可能出現(xiàn)增生性改變，形成單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常質(zhì)地較硬，邊界清晰，超聲檢查可顯示低回聲或混合回聲。多數(shù)結(jié)節(jié)為良性，但需定期監(jiān)測(cè)大小和形態(tài)變化?；颊呖赡馨殡S頸部壓迫感、吞咽不適等癥狀，但多數(shù)情況下結(jié)節(jié)不會(huì)引起明顯疼痛。
少數(shù)橋本氏甲狀腺炎患者的結(jié)節(jié)可能發(fā)生惡變。當(dāng)結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、形態(tài)不規(guī)則、伴有鈣化或頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)，需警惕甲狀腺癌可能。此類情況多見于長期未規(guī)范治療的患者，或合并其他甲狀腺疾病時(shí)。通過超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，必要時(shí)需手術(shù)切除。
橋本氏甲狀腺炎患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能。日常需保證適量碘攝入，避免高碘或低碘飲食。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長過快或出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。合并甲狀腺功能減退者需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片，維持TSH在目標(biāo)范圍內(nèi)。
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