下頜角磨骨有什么后遺癥
下頜角磨骨手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有神經(jīng)損傷、面部不對(duì)稱、感染、血腫、下頜關(guān)節(jié)功能障礙等。該手術(shù)屬于四級(jí)整形項(xiàng)目，需由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。
1、神經(jīng)損傷
手術(shù)可能損傷下牙槽神經(jīng)或面神經(jīng)分支，導(dǎo)致下唇麻木或面部肌肉運(yùn)動(dòng)異常。多數(shù)為暫時(shí)性損傷，3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)，少數(shù)可能遺留永久性感覺減退。早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。
2、面部不對(duì)稱
因骨骼切除量把控不當(dāng)或術(shù)后腫脹差異，可能出現(xiàn)雙側(cè)下頜輪廓不對(duì)稱。輕度不對(duì)稱可通過注射填充劑矯正，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修整。術(shù)后需嚴(yán)格佩戴彈力頭套1-3個(gè)月，幫助皮膚組織貼合重塑。
3、感染
口腔內(nèi)切口可能引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛或膿性分泌物。需立即就醫(yī)進(jìn)行傷口清創(chuàng)，并口服頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。術(shù)前徹底清潔口腔、術(shù)后使用慶大霉素沖洗可降低感染概率。
4、血腫形成
術(shù)中血管處理不當(dāng)可能導(dǎo)致局部血腫，表現(xiàn)為迅速增大的腫脹和淤青。小血腫可加壓包扎配合云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，較大血腫需手術(shù)清除。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷能有效減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、下頜關(guān)節(jié)功能障礙
過度截骨可能改變關(guān)節(jié)受力，引發(fā)張口受限或關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、佩戴咬合板緩解，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)松解粘連。術(shù)后早期應(yīng)避免咀嚼硬物，進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或面部按摩，飲食選擇流質(zhì)或軟食。定期復(fù)查頜骨CT評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常腫脹或感覺障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的頜面外科醫(yī)師、嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)能顯著降低后遺癥發(fā)生概率，術(shù)后6-12個(gè)月為最終效果穩(wěn)定期。
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