甘草15克屬于中等偏上用量，需結(jié)合體質(zhì)與癥狀辯證使用，過量可能引發(fā)水腫、低血鉀等不良反應。

1、常規(guī)用量：

中國藥典規(guī)定甘草每日用量為3-10克，15克超出標準范圍。臨床常用量多控制在6-12克，大劑量使用需配伍茯苓、澤瀉等利水滲濕藥。短期應急使用可接受，長期大劑量可能抑制醛固酮系統(tǒng)。

2、體質(zhì)影響：

陽虛水腫者慎用，甘草酸會加重水鈉潴留。高血壓患者需監(jiān)測血壓，15克劑量可能影響電解質(zhì)平衡。更年期女性長期使用需警惕假性醛固酮增多癥，建議搭配麥冬10克中和溫性。

3、配伍禁忌：

與強心苷類藥物同服易引發(fā)心律失常，需間隔4小時以上。配伍甘遂、大戟等峻下逐水藥時，15克甘草會降低藥效。治療胃潰瘍時，超過10克可能減弱質(zhì)子泵抑制劑效果。

4、炮制差異：

蜜炙甘草15克相對安全，炙制后甘草酸含量降低30%。生甘草用于清熱解毒時，連續(xù)使用不超過7天。臨床報道顯示，15克生甘草連用2周可出現(xiàn)假性醛固酮增多癥狀。

5、替代方案：

需長期調(diào)理時，可用5克甘草配15克黨參替代單味大劑量。兒童用量按體重計算，每公斤每日不超過0.3克。代茶飲建議分次服用，單次不超過8克沸水沖泡。

使用大劑量甘草期間宜低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克內(nèi)，多食香蕉、菠菜補鉀。配合八段錦調(diào)理脾胃須單舉式改善水液代謝，每周3次30分鐘快走促進藥物排泄。出現(xiàn)肢體浮腫立即停用，可用赤小豆30克煮水代茶飲緩解水鈉潴留。