十二指腸潰瘍指的是腸道嗎
十二指腸潰瘍不屬于腸道疾病，而是發(fā)生在十二指腸球部的消化性潰瘍。十二指腸是連接胃與空腸的管狀器官，屬于上消化道的一部分，其潰瘍主要由胃酸侵蝕、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素引起。
1、解剖位置：
十二指腸位于胃幽門下方，長(zhǎng)度約25厘米，呈C形包繞胰頭，分為球部、降部、水平部和升部四段。潰瘍好發(fā)于球部前壁，此處黏膜薄且直接接觸胃酸，易受侵蝕。
2、病因機(jī)制：
胃酸分泌過(guò)多是核心因素，幽門螺桿菌感染破壞黏膜屏障，非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，三者共同導(dǎo)致黏膜防御功能下降。吸煙、酗酒、精神壓力會(huì)加重病情。
3、典型癥狀：
表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛，進(jìn)食后緩解，可能伴隨反酸、噯氣。嚴(yán)重者出現(xiàn)黑便、嘔血等出血征象，偶發(fā)穿孔時(shí)會(huì)有劇烈腹痛伴板狀腹。
4、診斷方法：
胃鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀觀察潰瘍形態(tài)并取活檢。碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌，血常規(guī)判斷貧血程度，糞便潛血試驗(yàn)輔助評(píng)估出血量。
5、治療原則：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸，鉍劑保護(hù)黏膜，抗生素根除幽門螺桿菌。大出血需內(nèi)鏡下止血，穿孔需急診手術(shù)修補(bǔ)。治療期間需停用非甾體抗炎藥。
患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣、咖啡等刺激性食物，戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋，適量補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)。癥狀緩解后仍需完成全程藥物治療，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。合并焦慮抑郁情緒者可配合心理疏導(dǎo)，減少應(yīng)激因素對(duì)疾病的影響。
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