受傷后不打破傷風(fēng)會(huì)怎么樣
受傷后不打破傷風(fēng)疫苗可能導(dǎo)致破傷風(fēng)感染，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌毒素引起，主要風(fēng)險(xiǎn)包括傷口污染、肌肉痙攣、呼吸衰竭等。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)：
破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、鐵銹或動(dòng)物糞便中。當(dāng)傷口被這些污染物侵入且未接種疫苗時(shí)，細(xì)菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會(huì)阻斷抑制性神經(jīng)信號(hào)，導(dǎo)致肌肉持續(xù)強(qiáng)直性收縮。深部刺傷或壞死組織較多的傷口風(fēng)險(xiǎn)更高。
2、早期癥狀：
感染后3-21天可能出現(xiàn)下頜僵硬牙關(guān)緊閉、吞咽困難等首發(fā)癥狀。隨后頸部肌肉強(qiáng)直可發(fā)展為角弓反張背部肌肉痙攣導(dǎo)致身體反弓，這種進(jìn)行性肌肉痙攣可能因輕微刺激如光線或聲響誘發(fā)。
3、呼吸系統(tǒng)損害：
毒素累積可導(dǎo)致膈肌和肋間肌痙攣，引發(fā)窒息性呼吸暫停。約20%患者需氣管插管維持通氣，重癥患者可能因呼吸肌麻痹或繼發(fā)肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭。
4、自主神經(jīng)紊亂：
毒素影響自主神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓劇烈波動(dòng)、心律失常和出汗異常。這種交感神經(jīng)過(guò)度興奮狀態(tài)可能引發(fā)心源性猝死，是重癥患者主要死因之一。
5、遠(yuǎn)期并發(fā)癥：
幸存者可能遺留肌肉攣縮、脊柱骨折等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷。部分患者出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，因治療期間長(zhǎng)期意識(shí)清醒卻無(wú)法控制肌肉痙攣而產(chǎn)生心理陰影。
建議所有開(kāi)放性傷口患者及時(shí)清創(chuàng)并評(píng)估免疫史。未完成基礎(chǔ)免疫或最后一劑接種超過(guò)10年者需補(bǔ)打疫苗。日常處理傷口時(shí)應(yīng)徹底沖洗異物，避免用泥土、香灰等污染傷口。從事園藝、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者建議每10年加強(qiáng)免疫一次。若出現(xiàn)肌肉僵硬或抽搐癥狀需立即就醫(yī)，臨床治療包括破傷風(fēng)免疫球蛋白注射、肌肉松弛劑使用及重癥監(jiān)護(hù)支持。
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