醫(yī)生回答
曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
破傷風(fēng)針一般需要在受傷后24小時(shí)內(nèi)注射，實(shí)際時(shí)間受到傷口污染程度、受傷環(huán)境、患者免疫狀態(tài)、既往疫苗接種史等多種因素的影響。
1、傷口污染程度傷口被土壤、鐵銹等污染物嚴(yán)重污染時(shí)，破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需盡快注射；清潔表淺傷口可適當(dāng)延后至72小時(shí)內(nèi)。
2、受傷環(huán)境被戶外尖銳物刺傷或動(dòng)物咬傷等高風(fēng)險(xiǎn)暴露，建議12小時(shí)內(nèi)完成接種；室內(nèi)清潔器具造成的輕微劃傷可放寬時(shí)限。
3、免疫狀態(tài)未完成基礎(chǔ)免疫接種者需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白；全程接種者加強(qiáng)針可延遲至48小時(shí)。
4、既往接種史5年內(nèi)接種過(guò)加強(qiáng)針的患者可適當(dāng)觀察；超過(guò)10年未接種者必須24小時(shí)內(nèi)處理。
超過(guò)最佳接種時(shí)間仍建議補(bǔ)種，同時(shí)需徹底清創(chuàng)消毒，保持傷口干燥并監(jiān)測(cè)感染征象。
