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引起母乳性腹瀉的原因有哪些

產(chǎn)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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母乳性腹瀉通常由乳糖不耐受、母乳成分變化、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、母親飲食影響、嬰兒腸道發(fā)育不成熟等原因引起。母乳性腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄,但嬰兒精神狀態(tài)良好且體重增長(zhǎng)正常。

1、乳糖不耐受

部分嬰兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足,無(wú)法充分分解母乳中的乳糖,導(dǎo)致滲透性腹瀉。這種情況可能與遺傳因素或早產(chǎn)兒腸道發(fā)育遲緩有關(guān)。若確診為乳糖不耐受,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑輔助消化,如康麗賦乳糖酶滴劑。哺乳前將乳糖酶滴入母乳中靜置片刻,有助于減輕腹瀉癥狀。

2、母乳成分變化

母親泌乳過(guò)程中前奶與后奶比例失衡時(shí),前奶中乳糖含量過(guò)高可能引發(fā)腹瀉。前奶富含乳糖但脂肪含量低,后奶則含有更多脂肪和蛋白質(zhì)。建議單側(cè)哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘,確保嬰兒攝入足夠后奶。母親可通過(guò)手法按摩幫助乳汁均勻分泌,避免頻繁換邊喂養(yǎng)。

3、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

過(guò)度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)間隔過(guò)短會(huì)導(dǎo)致嬰兒攝入過(guò)量母乳,超過(guò)腸道消化吸收能力。新生兒胃容量較小,應(yīng)按需喂養(yǎng)但需觀察飽腹信號(hào)。每次哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘,減少吞入空氣引發(fā)的腸脹氣。記錄每日哺乳次數(shù)和時(shí)長(zhǎng),避免24小時(shí)內(nèi)哺乳超過(guò)12次。

4、母親飲食影響

母親攝入過(guò)多高糖、高脂或刺激性食物可能改變母乳成分??Х纫?、乳制品、辛辣食物及某些致敏蛋白可通過(guò)乳汁影響嬰兒。建議母親保持飲食清淡,暫時(shí)避免牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)過(guò)敏原??稍黾友帑?、小米等粗糧攝入,有助于穩(wěn)定母乳成分。

5、腸道發(fā)育不成熟

3月齡內(nèi)嬰兒腸道屏障功能未完善,對(duì)母乳中某些成分敏感。隨著月齡增長(zhǎng),腸道黏膜屏障和消化酶系統(tǒng)逐漸成熟,腹瀉多能自行緩解。期間可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群,如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。

母乳性腹瀉期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)曲線,每周測(cè)量一次并記錄。保持哺乳姿勢(shì)正確,嬰兒含接乳暈而非僅乳頭。母親每日飲水量不少于2000毫升,避免高滲性脫水影響乳汁分泌。若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便或體重下降,需及時(shí)就醫(yī)排除輪狀病毒感染或牛奶蛋白過(guò)敏等病理因素。正常母乳性腹瀉無(wú)須停喂母乳,多數(shù)情況在添加輔食后逐漸改善。

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