流感的檢查和鑒別
關(guān)鍵詞：
流感
流感的檢查主要包括病毒核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)，鑒別診斷需與普通感冒、細(xì)菌性上呼吸道感染、支原體肺炎等疾病區(qū)分。
1、病毒核酸檢測(cè)
病毒核酸檢測(cè)是診斷流感最準(zhǔn)確的方法，通過(guò)采集咽拭子或鼻拭子樣本，利用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)流感病毒核酸。該方法靈敏度高，特異性強(qiáng)，可在發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)檢出病毒。核酸檢測(cè)能區(qū)分流感病毒亞型，為臨床治療和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)提供依據(jù)。檢查結(jié)果通常需要4-6小時(shí)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供快速檢測(cè)服務(wù)。
2、抗原檢測(cè)
流感抗原檢測(cè)采用免疫層析法，可快速篩查流感病毒，檢測(cè)時(shí)間約15-30分鐘。該方法操作簡(jiǎn)便，適合門(mén)診和急診使用，但靈敏度低于核酸檢測(cè)?？乖瓩z測(cè)在發(fā)病后24-72小時(shí)內(nèi)陽(yáng)性率較高，隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)假陰性。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，陰性結(jié)果不能完全排除流感感染。
3、血清學(xué)檢測(cè)
血清學(xué)檢測(cè)通過(guò)測(cè)定患者急性期和恢復(fù)期雙份血清中流感病毒抗體滴度，用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。該方法需要采集發(fā)病7天內(nèi)和14-21天后的血液樣本，檢測(cè)抗體水平變化。血清學(xué)檢測(cè)不適用于早期診斷，主要用于科研和疫苗效果評(píng)價(jià)。常見(jiàn)檢測(cè)方法包括血凝抑制試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。
4、與普通感冒鑒別
流感與普通感冒的鑒別要點(diǎn)包括起病速度、發(fā)熱程度和全身癥狀。流感通常起病急驟，高熱可達(dá)39-40攝氏度，伴有明顯頭痛、肌肉酸痛和乏力等全身癥狀。普通感冒多為低熱或不發(fā)熱，以鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀為主。流感并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，可能引發(fā)肺炎、心肌炎等嚴(yán)重疾病。
5、與細(xì)菌感染鑒別
流感需與細(xì)菌性上呼吸道感染、細(xì)菌性肺炎等疾病鑒別。細(xì)菌感染常見(jiàn)化膿性扁桃體炎、中耳炎等局部化膿性病變，血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高。流感多為淋巴細(xì)胞比例增高，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)白細(xì)胞升高。細(xì)菌性肺炎胸片多表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變，而流感肺炎多為間質(zhì)性改變。
流感季節(jié)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。確診流感后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，注意休息和補(bǔ)充水分。接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段，建議高危人群每年接種。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，保證充足睡眠，提高機(jī)體免疫力。
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