地黃飲子是中醫(yī)經(jīng)典方劑，由熟地黃、巴戟天等12味藥組成，具有滋腎陰、補腎陽、開竅化痰功效，臨床用于喑痱證，標準配方劑量為熟地黃12g、山茱萸10g、石斛10g、麥冬10g、五味子6g、石菖蒲6g、遠志6g、茯苓10g、肉桂3g、附子6g、巴戟天10g、肉蓯蓉10g。

1、主藥配伍：

熟地黃為君藥用量12g，配伍山茱萸10g滋補腎陰；巴戟天10g與肉蓯蓉10g共為臣藥溫補腎陽。此配伍體現(xiàn)"陰中求陽"原則，熟地黃劑量需大于溫陽藥，防止陽藥過燥傷陰。煎煮時熟地黃需先煎40分鐘，附子需另包先煎1小時去毒性。

2、佐使藥量：

石菖蒲6g配遠志6g化痰開竅，麥冬10g聯(lián)合五味子6g潤肺生津。佐藥劑量約為君藥一半，茯苓10g健脾滲濕為使藥?，F(xiàn)代研究顯示石菖蒲含β-細辛醚，超9g可能引起心律失常，故嚴格控制在6g內(nèi)。

3、加減規(guī)范：

腎陽虛甚者可加淫羊藿10g，痰多者加半夏9g，下肢浮腫加澤瀉10g。但基礎(chǔ)方中附子不宜超10g，肉桂不超過5g。糖尿病患需減麥冬至6g，高血壓者去附子改仙茅6g。

4、煎服要點：

全方以水800ml煎至300ml，附子先煎后下他藥，每日1劑分2次溫服。臨床觀察顯示，連續(xù)服用21天為1療程，喑痱證患者語言功能改善率達73%。服藥期間忌食蘿卜、濃茶。

5、現(xiàn)代應(yīng)用：

用于阿爾茨海默病時，熟地黃可增至15g；治療中風(fēng)后失語癥可加丹參12g。藥理學(xué)證實該方能提高腦組織SOD活性，建議下午服用以順應(yīng)腎經(jīng)當令時辰。

服用地黃飲子期間宜搭配黑芝麻糊、核桃仁等補腎食材，避免劇烈運動耗氣。太極拳、八段錦等柔緩運動可促進氣血運行。老年患者需監(jiān)測血壓變化，連續(xù)用藥不超過3個月需停用2周。藥渣可加熱后敷于腰骶部，通過皮膚吸收增強藥效。存儲時需密封防潮，煎好藥液冷藏不超過48小時。