抑郁的前兆有哪些
關(guān)鍵詞：
抑郁
抑郁的前兆主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等表現(xiàn)。抑郁可能由遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病或藥物副作用等原因引起，需通過(guò)心理評(píng)估、藥物干預(yù)等方式干預(yù)。
1、情緒持續(xù)低落
長(zhǎng)期感到悲傷、空虛或絕望是抑郁的典型早期表現(xiàn)，可能伴隨無(wú)價(jià)值感或過(guò)度自責(zé)。這種情緒與環(huán)境刺激無(wú)關(guān)且持續(xù)超過(guò)兩周，需警惕抑郁傾向。日常可通過(guò)寫情緒日記、增加社交活動(dòng)緩解，若合并自殺念頭需立即就醫(yī)。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。
2、興趣減退
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣，回避社交甚至放棄愛(ài)好，可能伴有愉悅感缺失。這與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)，患者常描述"提不起勁"。建議家長(zhǎng)觀察兒童突然拒絕參與集體活動(dòng)的行為，成人可嘗試漸進(jìn)式興趣重建。帕羅西汀片、米氮平片等藥物可改善動(dòng)機(jī)缺乏癥狀。
3、睡眠障礙
早醒后難以入睡或過(guò)度嗜睡都可能是抑郁前兆，與褪黑素分泌節(jié)律失調(diào)有關(guān)。持續(xù)睡眠紊亂會(huì)加重情緒問(wèn)題，形成惡性循環(huán)。保持規(guī)律作息、限制午睡時(shí)間有助于調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需使用阿戈美拉汀片、右佐匹克隆片等助眠藥物。
4、食欲改變
短期內(nèi)體重驟增或驟降超過(guò)5%，可能反映抑郁相關(guān)的下丘腦-垂體軸功能異常。暴食或厭食行為常伴隨罪惡感，需與單純飲食失調(diào)區(qū)分。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下的均衡飲食計(jì)劃很重要，合并胃腸癥狀時(shí)可聯(lián)用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)。
5、注意力下降
明顯的工作學(xué)習(xí)效率降低、健忘或決策困難，與前額葉皮層功能抑制有關(guān)。患者可能誤認(rèn)為是疲勞所致，但休息后無(wú)改善。認(rèn)知訓(xùn)練和正念練習(xí)有一定幫助，鹽酸舍曲林片、度洛西汀腸溶膠囊等藥物可增強(qiáng)認(rèn)知功能。
當(dāng)出現(xiàn)上述多個(gè)癥狀且持續(xù)超過(guò)兩周時(shí)，建議及時(shí)至精神心理科就診。日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物，避免酒精和咖啡因攝入。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)，與親友保持溝通有助于早期干預(yù)。抑郁癥狀具有可逆性，早發(fā)現(xiàn)早治療預(yù)后較好。
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