男性不育竟然是睪丸太小惹的禍
男性不育可能與睪丸體積過小有關(guān)，睪丸體積過小通常會(huì)影響精子生成功能。睪丸體積過小主要由隱睪癥、克氏綜合征、睪丸炎后遺癥、垂體功能減退、精索靜脈曲張等因素引起，表現(xiàn)為精子數(shù)量減少、精子活力下降、性激素水平異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、隱睪癥
隱睪癥指睪丸未下降至陰囊，停留在腹腔或腹股溝區(qū)。長期高溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致睪丸生精小管萎縮，影響精子生成?？赡馨殡S腹股溝區(qū)隱痛、陰囊發(fā)育不良等癥狀。確診后需通過睪丸固定術(shù)將睪丸復(fù)位，嚴(yán)重者需配合人絨毛膜促性腺激素治療。常用藥物包括注射用尿促性素、十一酸睪酮軟膠囊等。
2、克氏綜合征
克氏綜合征屬于染色體異常疾病，典型表現(xiàn)為睪丸體積小于3毫升且質(zhì)地堅(jiān)硬。患者睪酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致第二性征發(fā)育遲緩，同時(shí)伴有無精癥或嚴(yán)重少精癥?？赏ㄟ^染色體核型分析確診，需長期補(bǔ)充睪酮制劑如十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液，并配合輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
3、睪丸炎后遺癥
腮腺炎性睪丸炎或細(xì)菌性睪丸炎治愈后，可能遺留睪丸萎縮。炎癥損傷生精上皮細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致永久性生精功能障礙，超聲檢查可見睪丸體積縮小伴回聲增強(qiáng)。急性期需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等抗感染治療，后期可嘗試生精膠囊、維生素E軟膠囊等藥物改善生精功能。
4、垂體功能減退
垂體腫瘤或席漢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，繼發(fā)睪丸發(fā)育不良?；颊叱G丸體積小外，常合并乏力、體毛稀疏等全身癥狀。需通過MRI檢查垂體，治療主要采用注射用重組人生長激素、枸櫞酸氯米芬片等藥物促進(jìn)激素分泌，必要時(shí)行垂體瘤切除術(shù)。
5、精索靜脈曲張
精索靜脈血液淤積會(huì)使睪丸局部溫度升高，長期可導(dǎo)致睪丸體積進(jìn)行性縮小?；颊哒玖r(shí)可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈，可能伴有墜脹感。輕度可通過陰囊托帶改善，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，配合邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán)。
睪丸體積過小的男性應(yīng)避免長時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲，減少高溫對(duì)睪丸的損害。保證每日攝入足量鋅、硒等微量元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。規(guī)律進(jìn)行深蹲、慢跑等運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。定期復(fù)查精液常規(guī)和性激素水平，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。配偶懷孕困難時(shí)可考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。
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