病理科免疫組化的用途
病理科免疫組化主要用于輔助疾病診斷、鑒別診斷、預(yù)后評(píng)估及指導(dǎo)靶向治療。免疫組化技術(shù)通過特異性抗體標(biāo)記組織中的抗原，幫助病理醫(yī)生明確腫瘤來源、分型、分級(jí)以及分子特征。
免疫組化在腫瘤診斷中具有核心價(jià)值。通過檢測(cè)細(xì)胞角蛋白等上皮標(biāo)志物可區(qū)分癌與肉瘤，利用甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1可判斷肺癌是否來源于甲狀腺，CD20和CD3標(biāo)記能鑒別B細(xì)胞與T細(xì)胞淋巴瘤。針對(duì)乳腺癌的ER、PR、HER2檢測(cè)直接決定內(nèi)分泌治療和靶向治療方案選擇。Ki-67指數(shù)可評(píng)估腫瘤增殖活性，P53突變蛋白表達(dá)提示不良預(yù)后。在感染性疾病中，巨細(xì)胞病毒和EB病毒的特異性抗體檢測(cè)能明確病原體。自身免疫性疾病可通過IgG4陽性漿細(xì)胞浸潤程度輔助診斷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如朊病毒病需依賴PrPsc蛋白的特殊染色確認(rèn)。部分軟組織腫瘤如胃腸道間質(zhì)瘤需CD117和DOG1標(biāo)記確診。分子病理時(shí)代下，PD-L1表達(dá)檢測(cè)已成為免疫治療前常規(guī)篩查項(xiàng)目。
日常送檢組織需保證足夠大小和良好固定，避免擠壓或自溶影響結(jié)果?；颊邞?yīng)配合醫(yī)生完善病史資料，特殊用藥情況需提前告知病理科。免疫組化報(bào)告解讀需結(jié)合常規(guī)病理形態(tài)學(xué)和其他檢查結(jié)果，患者無須自行過度解讀標(biāo)記物陽性或陰性結(jié)果。建議在主治醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估免疫組化檢測(cè)意義，必要時(shí)可通過多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化診療方案。
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