前置胎盤什么時候能查出來
前置胎盤通常在妊娠18-24周通過超聲檢查明確診斷。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,可能引起妊娠中晚期無痛性陰道出血。
妊娠早期胎盤位置可能偏低,但隨著子宮增大,多數(shù)胎盤會逐漸上移。臨床建議在妊娠18-24周進行系統(tǒng)超聲篩查,此時子宮形態(tài)變化明顯,能清晰觀察胎盤與宮頸內(nèi)口的相對位置。經(jīng)腹部超聲結(jié)合經(jīng)陰道超聲可提高診斷準確性,后者能更精確測量胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的距離。若此時發(fā)現(xiàn)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口超過15毫米,需考慮前置胎盤可能。
對于高危孕婦如有剖宮產(chǎn)史、多次流產(chǎn)史或輔助生殖技術(shù)受孕者,可在妊娠12周后加強監(jiān)測。但早期檢查結(jié)果僅供參考,因約90%的妊娠早期低置胎盤會在妊娠晚期自然上移。若妊娠28周后胎盤仍覆蓋宮頸內(nèi)口,則確診為前置胎盤,需制定個體化分娩方案。
建議孕婦規(guī)律產(chǎn)檢,避免劇烈運動和性生活。出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī),必要時住院觀察。前置胎盤患者分娩時需選擇具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu),由產(chǎn)科醫(yī)生評估決定分娩方式,以降低母嬰風(fēng)險。
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