前置性胎盤通常由胎盤位置異常、子宮內膜損傷、多胎妊娠、高齡妊娠以及輔助生殖技術等因素引起。

1、胎盤位置異常：

正常情況下胎盤附著于子宮體部，當前置胎盤發(fā)生時，胎盤部分或完全覆蓋宮頸內口。這種異?？赡芘c受精卵著床位置偏低有關，孕早期胚胎游走過長或子宮內膜容受性改變可能導致胎盤種植位置下移。超聲檢查是診斷的主要手段，孕期需密切監(jiān)測出血情況。

2、子宮內膜損傷：

既往剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)、宮腔手術等操作可能造成子宮內膜基底層損傷，當受精卵在這些瘢痕區(qū)域著床時，胎盤為獲取足夠血供會向宮頸方向延伸生長。有子宮手術史的孕婦發(fā)生前置胎盤風險增加3-5倍，孕前子宮評估尤為重要。

3、多胎妊娠：

雙胎或多胎妊娠時胎盤面積顯著增大，更容易覆蓋宮頸內口。統(tǒng)計顯示多胎妊娠前置胎盤發(fā)生率較單胎高2-3倍。這種情況可能伴隨胎盤形態(tài)異常，如副胎盤或膜狀胎盤，需通過三維超聲明確胎盤具體分布范圍。

4、高齡妊娠：

35歲以上孕婦子宮動脈血管彈性下降，胎盤為補償血供不足可能出現(xiàn)代償性擴大。高齡產(chǎn)婦前置胎盤發(fā)生率是適齡孕婦的1.5-2倍，且常合并胎盤植入等嚴重并發(fā)癥。建議高齡孕婦在孕12周前完成胎盤位置篩查。

5、輔助生殖技術：

試管嬰兒等輔助生殖可能改變胚胎著床環(huán)境，胚胎移植時放置位置偏下或激素支持方案影響子宮內膜同步化，均可能增加前置胎盤風險。這類孕婦需在移植后30天即開始胎盤定位監(jiān)測。

前置胎盤孕婦應避免劇烈運動和性生活，保持大便通暢防止腹壓驟增。建議左側臥位改善子宮胎盤血流，每日補充30mg鐵劑預防貧血。出現(xiàn)陰道流血立即平臥就醫(yī)，孕晚期提前準備血源。飲食注意高蛋白、高鐵、高維生素攝入，推薦牛肉、菠菜、櫻桃等食材，每周2-3次深海魚類補充DHA。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，選擇有搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)。