盤點(diǎn)癲癇對(duì)兒童的4大危害
癲癇對(duì)兒童的危害主要有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能損害、心理行為異常、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)增加等四個(gè)方面。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期，疾病影響更為顯著。
1、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
癲癇發(fā)作會(huì)導(dǎo)致能量大量消耗，反復(fù)發(fā)作可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收。部分抗癲癇藥物可能干擾維生素D代謝，長(zhǎng)期服藥兒童可能出現(xiàn)身高體重增長(zhǎng)緩慢。發(fā)作時(shí)缺氧狀態(tài)可能抑制生長(zhǎng)激素分泌，夜間發(fā)作頻繁的兒童更易出現(xiàn)骨齡落后。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
2、認(rèn)知功能損害
頻繁癲癇發(fā)作會(huì)損傷海馬體等腦區(qū)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致記憶力、注意力下降。嬰兒痙攣癥等特定癲癇綜合征可能伴隨智力障礙，學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)閱讀理解困難、計(jì)算能力減退。發(fā)作間期腦電圖持續(xù)異常放電也會(huì)影響認(rèn)知發(fā)育。建議家長(zhǎng)配合醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、奧卡西平片等對(duì)認(rèn)知影響較小的藥物。
3、心理行為異常
約40%癲癇兒童合并焦慮抑郁等情緒問題，部分出現(xiàn)攻擊性行為或社交退縮。疾病羞恥感、藥物副作用及腦功能異常共同導(dǎo)致心理障礙。青少年患者更易因突然發(fā)作產(chǎn)生病恥感。家長(zhǎng)需注意觀察情緒變化，心理咨詢聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪片等情緒穩(wěn)定型抗癲癇藥可能有所幫助。
4、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)
強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能導(dǎo)致跌倒外傷，失神發(fā)作易引發(fā)溺水或燙傷。發(fā)作不可預(yù)測(cè)性使運(yùn)動(dòng)安全風(fēng)險(xiǎn)增加，部分兒童因恐懼發(fā)作而過度限制活動(dòng)。建議家中安裝防撞角，沐浴時(shí)水溫不超過40℃，避免單獨(dú)游泳?？蛇x用苯巴比妥片、托吡酯片等控制發(fā)作頻率較好的藥物，但須警惕過度鎮(zhèn)靜副作用。
癲癇兒童需保證充足睡眠和規(guī)律作息，避免閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，限制精制糖攝入。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作日記，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。學(xué)校環(huán)境中應(yīng)做好疾病科普，消除歧視。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)兒童可實(shí)現(xiàn)發(fā)作控制并正常就學(xué)，早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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