出現(xiàn)高熱驚厥怎么處理
出現(xiàn)高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
立即將患者置于側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)避免壓迫頸部。清除口腔分泌物或嘔吐物,防止誤吸導(dǎo)致窒息。避免強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品,可能造成牙齒損傷或阻塞氣道。觀察嘴唇顏色變化,若出現(xiàn)青紫需緊急處理。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,可能引起寒戰(zhàn)加重驚厥。可配合退熱貼敷貼額頭,同時保持環(huán)境溫度在25℃左右。降溫過程需監(jiān)測體溫變化,避免體溫下降過快。
移開周圍尖銳物品,在堅(jiān)硬地面墊軟物保護(hù)頭部。不要約束抽搐肢體,可能造成肌肉拉傷或骨折。驚厥發(fā)作時避免喂食喂水,防止嗆咳。發(fā)作結(jié)束后檢查有無外傷,特別注意舌咬傷情況。
準(zhǔn)確記錄驚厥開始和結(jié)束時間,典型發(fā)作持續(xù)1-3分鐘。觀察抽搐形式,包括是否對稱性發(fā)作、眼球凝視方向等。記錄發(fā)作前后意識狀態(tài)變化,是否伴隨嘔吐或大小便失禁。這些信息對后續(xù)病因判斷具有重要價值。
首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘需立即送醫(yī)。反復(fù)發(fā)作、發(fā)作后意識不清醒或伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直需排查腦膜炎。醫(yī)生可能開具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物,或建議進(jìn)行腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。
高熱驚厥患兒家長應(yīng)掌握基本急救技能,家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物如對乙酰氨基酚口服混懸液。發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入,選擇易消化食物如米粥、面條。避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難,可穿著透氣棉質(zhì)衣物。恢復(fù)期注意觀察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)頭痛等異常及時復(fù)診。建立規(guī)律作息習(xí)慣,預(yù)防上呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)概率。
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