蕁麻疹性血管炎癥狀
蕁麻疹性血管炎主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴血管炎性改變，典型癥狀包括持續(xù)24小時(shí)以上的瘙癢性皮疹、紫癜樣皮損、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱以及內(nèi)臟器官受累表現(xiàn)。
1、持久性風(fēng)團(tuán)：
特征為隆起的紅色或蒼白色皮損，與普通蕁麻疹不同，單個(gè)皮損持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，按壓后可能遺留色素沉著。皮損多分布于四肢和軀干，常伴有明顯燒灼感或疼痛感，消退后可能遺留瘀斑。
2、紫癜樣皮損：
血管炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲形成紫紅色斑點(diǎn)，按壓不褪色，多出現(xiàn)在下肢等重力依賴區(qū)。皮損可融合成片，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血皰或壞死，常提示小血管纖維素樣壞死性改變。
3、關(guān)節(jié)癥狀：
約50%患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性或游走性疼痛。關(guān)節(jié)癥狀通常與皮膚損害同步出現(xiàn)，可能伴隨晨僵現(xiàn)象，但較少造成關(guān)節(jié)畸形。
4、全身癥狀：
38℃以上發(fā)熱常見(jiàn)于疾病活動(dòng)期，可能伴有乏力、食欲減退等全身炎癥反應(yīng)。部分患者出現(xiàn)體重下降，這些癥狀與體內(nèi)促炎細(xì)胞因子大量釋放相關(guān)。
5、內(nèi)臟受累：
嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿或血尿，胃腸道癥狀如腹痛腹瀉，以及肺部浸潤(rùn)引起的咳嗽呼吸困難。極少數(shù)病例累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)頭痛或意識(shí)障礙。
蕁麻疹性血管炎患者需保持皮膚清潔避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。急性期建議低組胺飲食，避免攝入海鮮、發(fā)酵食品等易致敏食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善微循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血管炎活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血常規(guī)，關(guān)注腎臟和血液系統(tǒng)受累跡象。寒冷季節(jié)注意肢體保暖，預(yù)防血管痙攣加重癥狀。
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