肺氣囊與肺大泡并非同一種疾病，兩者在形成機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在差異，肺氣囊多為先天性或感染后遺留的薄壁囊腔，肺大泡則多由肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致。

1、病因差異：

肺氣囊多與先天發(fā)育異?；蚍尾扛腥救缃瘘S色葡萄球菌肺炎相關(guān)，形成薄壁含氣空腔；肺大泡常繼發(fā)于慢性阻塞性肺病、肺氣腫等，因肺泡壁破裂融合形成直徑超過(guò)1cm的異常氣囊。遺傳因素如α-1抗胰蛋白酶缺乏可能增加肺大泡風(fēng)險(xiǎn)。

2、病理特征：

肺氣囊壁由纖維組織構(gòu)成，多孤立存在且不易擴(kuò)大；肺大泡壁為退化的肺泡上皮，易隨呼吸運(yùn)動(dòng)膨脹，可能壓迫正常肺組織。CT檢查可明確區(qū)分兩者形態(tài)，肺大泡常伴周圍肺氣腫表現(xiàn)。

3、癥狀表現(xiàn)：

肺氣囊多無(wú)癥狀，偶發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱；肺大泡可能導(dǎo)致呼吸困難、反復(fù)氣胸，巨大肺大泡可能引發(fā)呼吸衰竭。突發(fā)胸痛伴氣促需警惕氣胸并發(fā)癥。

4、西醫(yī)治療：

無(wú)癥狀肺氣囊無(wú)需處理，感染時(shí)用頭孢類抗生素；肺大泡可選擇胸腔鏡切除術(shù)、支氣管鏡封堵術(shù)或胸膜固定術(shù)。反復(fù)氣胸者需手術(shù)切除，巨大肺大泡合并呼吸衰竭考慮肺減容術(shù)。

5、中醫(yī)調(diào)理：

肺氣虛型用補(bǔ)肺湯加減，痰瘀阻肺型予血府逐瘀湯合二陳湯。艾灸肺俞穴、膻中穴改善通氣功能，穴位敷貼選用白芥子、細(xì)辛等藥物。氣功練習(xí)側(cè)重調(diào)息訓(xùn)練，如六字訣"呬"字功。

飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，推薦山藥百合粥、杏仁雪梨湯；避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每周3次八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"動(dòng)作增強(qiáng)膈肌力量。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，霧霾天氣減少外出，定期復(fù)查肺功能監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。