子宮肌瘤必須手術(shù)治療嗎

子宮肌瘤不一定必須手術(shù)治療，多數(shù)患者可通過(guò)定期隨訪(fǎng)或藥物控制。若肌瘤引起嚴(yán)重癥狀或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，則需考慮手術(shù)干預(yù)。

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，治療方案需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者年齡等因素綜合評(píng)估。對(duì)于無(wú)癥狀的小肌瘤，通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查監(jiān)測(cè)變化。藥物治療適用于有月經(jīng)量多、貧血等癥狀但不愿手術(shù)者，常用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林緩釋微球可縮小肌瘤體積，米非司酮片能緩解癥狀，氨甲環(huán)酸片有助于控制出血。這類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，長(zhǎng)期應(yīng)用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等。

當(dāng)肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、壓迫膀胱直腸、快速增大疑似肉瘤變或影響生育時(shí)，手術(shù)成為必要選擇。子宮肌瘤剔除術(shù)適合希望保留生育功能的患者，而子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求或肌瘤多發(fā)者。近年發(fā)展的超聲消融等微創(chuàng)技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。特殊情況下如孕期合并肌瘤紅色變性，通常采取保守治療避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

建議患者保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預(yù)防貧血。35歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲檢查，若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、尿頻便秘等癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療方案需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定，切忌自行服用激素類(lèi)藥物或民間偏方。