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最常見的肺炎類型有哪些

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 肺炎

最常見的肺炎類型主要有細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎和吸入性肺炎。肺炎通常由病原體感染、免疫力下降或誤吸等因素引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳痰、胸痛等癥狀,需根據(jù)病原學檢查明確診斷后針對性治療。

1、細菌性肺炎

細菌性肺炎主要由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等致病菌感染引起,常見癥狀包括高熱、鐵銹色痰和呼吸急促。胸部X線可見肺葉實變影,血常規(guī)檢查顯示白細胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素,同時需臥床休息并加強營養(yǎng)支持。

2、病毒性肺炎

病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引發(fā),表現(xiàn)為干咳、肌肉酸痛和低熱,胸部CT可見磨玻璃樣改變。確診需進行病毒核酸檢測,治療可選用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物,合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素。患者應保持室內(nèi)空氣流通并多飲水。

3、支原體肺炎

支原體肺炎常見于青少年群體,起病緩慢伴有陣發(fā)性刺激性干咳,肺部聽診可能無異常但血清支原體抗體檢測陽性。首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素分散片或克拉霉素片,療程通常需要2-3周?;疾∑陂g應避免劇烈運動,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等藥物過敏反應。

4、真菌性肺炎

真菌性肺炎多見于免疫功能低下者,曲霉菌和隱球菌是常見病原體,CT可見結節(jié)伴暈征。診斷依賴痰培養(yǎng)或G試驗,治療需使用氟康唑膠囊、伏立康唑片等抗真菌藥物,療程較長?;颊咝鑷栏窨刂蒲牵苊饨佑|霉變環(huán)境,定期復查肝腎功能。

5、吸入性肺炎

吸入性肺炎常發(fā)生于吞咽功能障礙患者,因誤吸食物或胃內(nèi)容物導致,表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳伴低氧血癥。胸部影像學顯示右下肺浸潤影,治療需用頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。護理時應抬高床頭30度進食,進行吞咽功能訓練預防復發(fā)。

肺炎患者應保證每日2000毫升飲水量,進食高蛋白食物如雞蛋羹和清蒸魚,康復期可進行腹式呼吸訓練。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識模糊或血氧飽和度低于90%時需立即就醫(yī)。老年人及慢性病患者建議定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,吸煙者必須戒煙以減少呼吸道刺激。

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