擇期手術(shù)麻醉前小兒禁食多少小時(shí)
小兒擇期手術(shù)前禁食時(shí)間需根據(jù)年齡和食物類型調(diào)整，母乳4小時(shí)、配方奶6小時(shí)、固體食物8小時(shí)，清飲料2小時(shí)。
1、母乳喂養(yǎng)：
母乳消化速度較快，建議術(shù)前4小時(shí)停止哺乳。母乳中脂肪和蛋白質(zhì)含量適中，胃排空時(shí)間約3-4小時(shí)。麻醉前需確認(rèn)嬰兒無腹脹，早產(chǎn)兒或胃食管反流患兒需延長至5小時(shí)。術(shù)后恢復(fù)喂養(yǎng)時(shí)，可先給予少量溫水觀察耐受性。
2、配方奶粉：
配方奶含酪蛋白不易消化，需禁食6小時(shí)以上。部分水解蛋白配方可縮短至5小時(shí)，高熱量配方需延長至7小時(shí)。術(shù)前檢查尿量可輔助判斷脫水情況，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。特殊醫(yī)學(xué)配方奶粉需咨詢麻醉醫(yī)師調(diào)整禁食方案。
3、固體食物：
嬰幼兒固體食物禁食8小時(shí)起步，高脂食物需延長至10小時(shí)。6月齡以上已添加輔食的嬰兒，術(shù)前避免肉類、油炸食品?？蛇x擇易消化的米糊作為術(shù)前最后一餐，2歲以上兒童可食用少量餅干但需嚴(yán)格計(jì)時(shí)。
4、清飲料：
術(shù)前2小時(shí)可飲用透明液體，包括糖水、蘋果汁或口服補(bǔ)液鹽。每次不超過5ml/kg，總量控制在200ml以內(nèi)。糖尿病患兒需監(jiān)測血糖，先天性心臟病患兒需控制入量。含顆粒的果汁或牛奶不屬于清飲范疇。
5、特殊狀況：
胃排空延遲患兒需延長禁食時(shí)間，如腦癱、腹裂修復(fù)術(shù)后等。代謝性疾病患兒需靜脈維持血糖，術(shù)前3小時(shí)停用葡萄糖液。急診轉(zhuǎn)擇期手術(shù)病例，需重新計(jì)算禁食時(shí)長并評估胃內(nèi)容物殘留風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前禁食期間保持環(huán)境安靜減少哭鬧耗能，可準(zhǔn)備安撫奶嘴緩解饑餓感。術(shù)后清醒后先試喂5ml溫水，無嘔吐再漸進(jìn)恢復(fù)飲食。母乳喂養(yǎng)兒母親需提前備乳，配方奶喂養(yǎng)準(zhǔn)備小劑量專用奶瓶。注意觀察有無低血糖癥狀如出汗、煩躁，學(xué)齡前兒童可通過動(dòng)畫片分散注意力。麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)患兒體重、發(fā)育狀況和手術(shù)類型最終確定個(gè)性化禁食方案，家長需嚴(yán)格記錄最后進(jìn)食時(shí)間和食物種類。
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