支氣管炎支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
支氣管炎和支氣管擴(kuò)張是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病因、病理改變及臨床表現(xiàn)。支氣管炎通常由感染或刺激物引起支氣管黏膜急性或慢性炎癥，支氣管擴(kuò)張則是支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的不可逆性擴(kuò)張。兩者在癥狀、診斷和治療上存在明顯差異。
1、病因差異
支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，吸煙、空氣污染等刺激因素也可導(dǎo)致慢性支氣管炎。支氣管擴(kuò)張常繼發(fā)于反復(fù)呼吸道感染、免疫缺陷或遺傳性疾病如囊性纖維化，支氣管壁軟骨和彈性組織被破壞后形成永久性擴(kuò)張。
2、病理特征
支氣管炎主要表現(xiàn)為黏膜充血水腫、黏液分泌增多，急性期可有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。支氣管擴(kuò)張的病理改變包括支氣管壁平滑肌和彈性纖維斷裂，形成囊狀或柱狀擴(kuò)張，常伴黏液栓和反復(fù)感染。
3、癥狀表現(xiàn)
急性支氣管炎以咳嗽、咳痰為主，慢性支氣管炎有持續(xù)咳痰伴氣促。支氣管擴(kuò)張典型癥狀為大量膿痰、反復(fù)咯血，晨起體位改變時(shí)痰量增多，晚期可出現(xiàn)杵狀指和肺心病表現(xiàn)。
4、診斷方法
支氣管炎主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)診斷，血常規(guī)和痰培養(yǎng)可輔助判斷感染類型。支氣管擴(kuò)張需通過高分辨率CT確診，可見支氣管呈囊狀或串珠樣改變，支氣管造影能顯示擴(kuò)張范圍和程度。
5、治療原則
支氣管炎以抗感染、止咳化痰為主，慢性患者需戒煙和避免刺激物。支氣管擴(kuò)張需長(zhǎng)期控制感染，使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，嚴(yán)重者可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)或肺葉切除術(shù)。
支氣管炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免冷空氣刺激，適量飲用溫蜂蜜水緩解咳嗽。支氣管擴(kuò)張患者需堅(jiān)持體位引流，每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。兩類患者均需定期隨訪肺功能，出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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