哪些征兆要警惕鼻咽癌
鼻咽癌早期可能出現(xiàn)涕中帶血、單側(cè)耳鳴耳悶、頸部無痛性腫塊、持續(xù)性鼻塞、復(fù)視或面部麻木等征兆。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，與EB病毒感染、遺傳因素、腌制食品攝入過多等因素密切相關(guān)，出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)排查。
1、涕中帶血
晨起回吸鼻涕時(shí)發(fā)現(xiàn)血絲或痰中帶血是典型早期表現(xiàn)，由于腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致。可能伴隨鼻腔分泌物增多，需與鼻炎鑒別。確診需通過鼻咽鏡活檢，治療可采用調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。
2、單側(cè)耳部癥狀
腫瘤壓迫咽鼓管可引起患側(cè)耳鳴、耳悶塞感或聽力下降，易被誤診為中耳炎?？赡馨殡S耳內(nèi)積液，需進(jìn)行純音測(cè)聽和鼓室圖檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病灶，常用奈達(dá)鉑注射液等藥物同步放化療。
3、頸部腫塊
約60%患者以無痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，多位于上頸部胸鎖乳突肌深面。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)。診斷需結(jié)合EB病毒抗體檢測(cè)，治療可選用紫杉醇注射液等藥物。
4、持續(xù)性鼻塞
腫瘤阻塞后鼻孔導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)鼻塞進(jìn)行性加重，普通鼻噴劑無效?？赡馨殡S嗅覺減退，需鼻內(nèi)鏡檢查明確阻塞部位。治療方案包括放療聯(lián)合西妥昔單抗注射液等靶向藥物。
5、神經(jīng)癥狀
晚期腫瘤侵犯顱底神經(jīng)可引起復(fù)視、面部麻木或頭痛，提示病情進(jìn)展?？赡馨殡S三叉神經(jīng)痛，需MRI評(píng)估侵犯范圍。治療需多學(xué)科協(xié)作，可能使用吉西他濱注射液等藥物。
日常應(yīng)避免吸煙及食用咸魚等腌制食品，保持鼻腔清潔，EB病毒陽性者需定期篩查。出現(xiàn)癥狀持續(xù)2周不緩解時(shí)，應(yīng)立即至耳鼻喉科就診，通過鼻咽鏡、影像學(xué)及EB病毒DNA檢測(cè)明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)者5年生存率可達(dá)90%，延誤治療則預(yù)后顯著下降。
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