痛風(fēng)吃什么藥降尿酸
痛風(fēng)患者降尿酸可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等藥物。痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的疾病，需根據(jù)患者個體情況選擇抑制尿酸生成或促進排泄的藥物。
一、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸合成降低血尿酸水平，適用于慢性痛風(fēng)患者。該藥可能引起肝功能異?；蚱ふ睿盟幤陂g需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。合并心血管疾病者需謹(jǐn)慎使用。
二、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收發(fā)揮作用。適用于尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者。服藥期間需增加飲水量防止尿酸鹽結(jié)晶，腎結(jié)石患者慎用。
三、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，需從小劑量開始逐步調(diào)整?？赡芤l(fā)超敏反應(yīng)綜合征，用藥初期建議配合秋水仙堿預(yù)防急性發(fā)作。HLA-B*5801基因陽性者禁用。
四、秋水仙堿片
秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性期抗炎鎮(zhèn)痛，通過抑制中性粒細胞遷移緩解癥狀。治療窗較窄，過量易導(dǎo)致腹瀉等毒性反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁止與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
五、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片可堿化尿液促進尿酸溶解排泄，常作為輔助用藥。長期使用可能引起代謝性堿中毒或鈉負荷增加，需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9之間。高血壓患者應(yīng)控制鈉鹽攝入。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進代謝。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，建議選擇游泳等低沖擊運動。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，所有用藥方案均需風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)調(diào)整。
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