冠心病介入手術(shù)的利弊
冠心病介入手術(shù)的利弊需根據(jù)患者病情評(píng)估，其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，劣勢可能包括支架內(nèi)再狹窄等并發(fā)癥。
冠心病介入手術(shù)通過球囊擴(kuò)張或支架植入快速改善心肌供血，手術(shù)時(shí)間通?？刂圃?-2小時(shí)，術(shù)后3-5天可恢復(fù)日常活動(dòng)。該技術(shù)能有效緩解心絞痛癥狀，降低急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于血管狹窄超過70%的病變效果顯著。藥物涂層支架的應(yīng)用使術(shù)后1年內(nèi)再狹窄概率降至10%以下，同時(shí)配合雙聯(lián)抗血小板治療可減少血栓形成。
手術(shù)存在穿刺部位血腫、造影劑腎病等短期風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或血栓。約5-10%患者可能發(fā)生支架內(nèi)再狹窄需二次干預(yù)，極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈穿孔或夾層。金屬支架永久留存體內(nèi)可能影響后續(xù)核磁檢查，部分患者術(shù)后需長期服用抗凝藥物增加出血風(fēng)險(xiǎn)。高齡、多支血管病變或合并糖尿病患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果500克以上，限制紅肉每周不超過300克。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如每周5次30分鐘快走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)支架移位。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查血脂、血糖及冠狀動(dòng)脈CT。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、牙齦異常出血或黑便時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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