狂犬病毒傳播途徑
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病毒
狂犬病毒主要通過(guò)被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播，也可通過(guò)破損皮膚或黏膜接觸感染動(dòng)物的唾液傳播?？袢《緜鞑ネ緩街饕兄苯咏佑|感染動(dòng)物唾液、經(jīng)破損皮膚黏膜侵入、器官移植傳播、母嬰垂直傳播等。
1、直接接觸感染動(dòng)物唾液
最常見(jiàn)的傳播方式是被攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷。病毒存在于感染動(dòng)物的唾液中，當(dāng)動(dòng)物咬傷人體時(shí)，唾液中的病毒可通過(guò)傷口進(jìn)入人體。除犬類外，貓、狐貍、狼、蝙蝠等哺乳動(dòng)物都可能攜帶病毒。被咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，并及時(shí)就醫(yī)接種疫苗。
2、經(jīng)破損皮膚黏膜侵入
當(dāng)健康人群的皮膚存在開(kāi)放性傷口或黏膜接觸感染動(dòng)物唾液時(shí)，病毒可能通過(guò)微小破損處侵入。這種情況常見(jiàn)于撫摸動(dòng)物后未洗手就觸碰眼睛、口腔等黏膜部位。接觸可疑動(dòng)物后，即使未見(jiàn)明顯傷口，也建議用酒精棉片消毒接觸部位并觀察動(dòng)物健康狀況。
3、器官移植傳播
極少數(shù)情況下可通過(guò)移植感染者的角膜、肝臟等器官傳播。這類傳播多發(fā)生在潛伏期內(nèi)，因供體未出現(xiàn)典型癥狀而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)器官供體進(jìn)行嚴(yán)格的傳染病篩查，但狂犬病毒在潛伏期難以檢測(cè)，接受器官移植者若出現(xiàn)不明原因神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)告知醫(yī)生相關(guān)病史。
4、母嬰垂直傳播
孕婦感染狂犬病毒后可能通過(guò)胎盤傳染給胎兒，或分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道接觸母體血液、分泌物傳播。這類傳播概率極低但后果嚴(yán)重，妊娠期被動(dòng)物咬傷者仍需規(guī)范接種疫苗，現(xiàn)有疫苗研究未顯示對(duì)胎兒有明確危害。哺乳期婦女接種疫苗后仍可正常哺乳。
5、氣溶膠吸入傳播
在密閉空間接觸大量蝙蝠分泌物形成的病毒氣溶膠可能經(jīng)呼吸道感染，多見(jiàn)于洞穴探險(xiǎn)或?qū)嶒?yàn)室意外。普通人群日常幾乎不會(huì)通過(guò)此途徑感染，但接觸蝙蝠棲息環(huán)境時(shí)應(yīng)做好防護(hù)。從事狂犬病毒研究的實(shí)驗(yàn)室人員需按規(guī)定穿戴防護(hù)裝備。
預(yù)防狂犬病需避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物，尤其要教育兒童不要逗弄流浪動(dòng)物。被動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即處理傷口并接種疫苗，家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。前往狂犬病流行地區(qū)前可考慮暴露前預(yù)防接種，戶外活動(dòng)時(shí)注意遠(yuǎn)離野生動(dòng)物棲息地。若出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等疑似癥狀須立即就醫(yī)，狂犬病發(fā)病后死亡率接近100%，但暴露后及時(shí)規(guī)范處置可有效預(yù)防發(fā)病。
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