怎么確定是急性胃腸炎
急性胃腸炎可通過典型癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式確定。急性胃腸炎可能與飲食不當(dāng)、病原體感染、藥物刺激、胃腸功能紊亂、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
一、典型癥狀
急性胃腸炎早期會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀，多表現(xiàn)為中上腹或臍周陣發(fā)性絞痛。伴隨腹瀉時(shí)糞便多呈稀水樣，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液便。部分患者會(huì)伴有惡心嘔吐反應(yīng)，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。發(fā)熱癥狀常見于感染性胃腸炎，體溫可超過38攝氏度。脫水體征包括口干、尿量減少及皮膚彈性減弱。
二、體格檢查
醫(yī)生通過腹部觸診可發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，聽診腸鳴音活躍或減弱。叩診主要用于排除腹腔積液，視診可觀察腹部膨隆情況。生命體征監(jiān)測包括血壓下降、脈搏增快等脫水表現(xiàn)。肛門指檢有助于判斷直腸黏膜狀況，必要時(shí)進(jìn)行大便隱血檢測。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示存在感染。糞便常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞或寄生蟲卵，糞便培養(yǎng)可明確致病菌種類。電解質(zhì)檢查常見低鉀血癥和低鈉血癥，血?dú)夥治隹膳袛嗍欠翊嬖诖x性酸中毒。炎癥標(biāo)志物如C反應(yīng)蛋白水平會(huì)顯著上升。
四、影像學(xué)檢查
腹部X線平片能排除腸梗阻或穿孔等急腹癥。腹部超聲檢查可評估腸道壁水腫程度和腹腔淋巴結(jié)情況。CT掃描適用于復(fù)雜病例，能清晰顯示胃腸壁增厚和腹腔積液。影像學(xué)檢查還能鑒別闌尾炎、胰腺炎等疾病。
五、鑒別診斷
需與腸易激綜合征區(qū)分，后者通常無發(fā)熱及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常?？肆_恩病多表現(xiàn)為慢性病程伴體重下降。潰瘍性結(jié)腸炎常見血性腹瀉和里急后重。食物中毒常有集體發(fā)病特征，闌尾炎存在轉(zhuǎn)移性右下腹痛。
確診急性胃腸炎后應(yīng)注意休息并補(bǔ)充水分，可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。飲食選擇清淡易消化的米湯、面條等食物，避免油膩辛辣食品。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，脫水嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。日常注意食品衛(wèi)生和手部清潔，妥善保存食物防止變質(zhì)。
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