腦出血手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
腦出血手術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、使用退燒藥物、控制感染等方式治療。腦出血手術(shù)后發(fā)燒可能與手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、感染、中樞性發(fā)熱、藥物熱、吸收熱等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精擦拭，以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)?？芍貜?fù)進(jìn)行溫水擦浴，配合冰袋冷敷額頭，但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。
2、調(diào)整環(huán)境溫度
保持病房溫度在20-24攝氏度，濕度維持在50%-60%，減少衣物和蓋被厚度。使用空調(diào)或風(fēng)扇調(diào)節(jié)室溫時(shí)，避免冷風(fēng)直吹患者。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，確保空氣流通但不會(huì)引起患者受涼。
3、補(bǔ)充水分
鼓勵(lì)少量多次飲用溫開(kāi)水，每日飲水量保持在2000毫升左右?？赏ㄟ^(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，特別注意監(jiān)測(cè)尿量和尿液顏色變化。對(duì)于意識(shí)障礙患者，應(yīng)采用鼻飼或靜脈途徑補(bǔ)充液體。
4、使用退燒藥物
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、吲哚美辛栓等退燒藥物。給藥后密切監(jiān)測(cè)體溫變化，觀察有無(wú)出汗、虛脫等不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量或頻次。
5、控制感染
對(duì)于細(xì)菌感染引起的發(fā)熱，需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等抗生素。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，加強(qiáng)切口護(hù)理和呼吸道管理。定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
腦出血術(shù)后患者應(yīng)保持絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15-30度以減少顱內(nèi)壓。監(jiān)測(cè)體溫變化曲線，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。維持清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防尿路感染。定期翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止擅自調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變、抽搐等癥狀需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
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