青春期膝蓋疼是長(zhǎng)個(gè)嗎
青春期膝蓋疼可能是長(zhǎng)個(gè)的表現(xiàn)，也可能是運(yùn)動(dòng)損傷、生長(zhǎng)痛、滑膜炎或骨軟骨炎等原因引起。青春期生長(zhǎng)痛通常表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋間歇性隱痛，與骨骼快速生長(zhǎng)有關(guān)；其他病因可能伴隨紅腫、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合臨床檢查鑒別。
青春期骨骼生長(zhǎng)速度加快時(shí)，肌肉和肌腱的牽拉可能引發(fā)膝蓋周?chē)g痛，常見(jiàn)于夜間或運(yùn)動(dòng)后，休息后可緩解。這類(lèi)疼痛通常呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)作，無(wú)關(guān)節(jié)紅腫或發(fā)熱現(xiàn)象，骨齡檢查可能顯示骨骨骺線未閉合。日常可通過(guò)熱敷、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D、減少跳躍類(lèi)運(yùn)動(dòng)等方式緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或影響行走，需排查脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎等疾病，該病好發(fā)于愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的青少年，表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛。
運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜充血或半月板損傷，疼痛多集中在髕骨周?chē)?，下蹲時(shí)加重，可能伴有關(guān)節(jié)彈響。此類(lèi)情況需限制跑跳動(dòng)作，急性期可采用冰敷處理。青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎則會(huì)出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹，需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診。少數(shù)情況下，膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛可能與骨肉瘤相關(guān)，這類(lèi)疼痛夜間顯著且進(jìn)行性加重，X線可見(jiàn)骨膜反應(yīng)，需通過(guò)病理活檢明確診斷。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì)。每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，配合適度的游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)到兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行磁共振或血液檢查排除病理性因素。
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