嬰幼兒手臂脫臼怎么辦
嬰幼兒手臂脫臼可通過手法復位、固定制動、藥物治療、康復訓練、預防護理等方式處理。嬰幼兒手臂脫臼通常由牽拉過度、外傷撞擊、關節(jié)發(fā)育不良、重復性損傷、先天性韌帶松弛等原因引起。
1、手法復位
嬰幼兒橈骨頭半脫位需由醫(yī)生進行手法復位。醫(yī)生一手握住患兒肘部，拇指按壓橈骨頭，另一手握住腕部輕柔旋后并屈肘，聽到彈響即復位成功。復位后無須特殊固定，但需避免再次牽拉患肢。若脫臼由外傷導致，需先排除骨折后再行復位。
2、固定制動
復位后可用三角巾懸吊固定1-2天，限制肘關節(jié)活動。選擇透氣棉質三角巾，將患兒前臂屈肘90度懸吊于胸前，注意觀察手指血運。先天性關節(jié)不穩(wěn)者可能需要支具固定，使用可調節(jié)式肘關節(jié)支具維持復位狀態(tài)。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚口服溶液，發(fā)熱伴疼痛可用小兒退熱栓。禁止自行使用活血化瘀類藥物。若存在韌帶損傷，醫(yī)生可能建議服用硫酸氨基葡萄糖顆粒促進軟骨修復。
4、康復訓練
急性期后可在醫(yī)生指導下進行被動關節(jié)活動訓練。家長一手固定患兒上臂，另一手握腕部做緩慢旋前旋后動作，每日3次，每次5分鐘。2周后可增加抓握訓練，用玩具誘導患兒主動伸手，強化關節(jié)穩(wěn)定性。
5、預防護理
避免單手突然牽拉嬰幼兒手臂，穿衣時應先穿脫臼側衣袖。選擇寬松衣物減少關節(jié)摩擦，玩耍時注意保護肘部。反復脫臼者需排查Ehlers-Danlos綜合征等遺傳性疾病，必要時進行韌帶重建手術。
日常需注意觀察嬰幼兒手臂活動度，避免提拉手腕或做單側肢體懸吊動作。玩耍時選擇地面軟墊防護，乘車使用安全座椅固定軀干。若發(fā)現(xiàn)患兒拒動患肢、哭鬧不止或出現(xiàn)腫脹，應立即就醫(yī)。復位后2周內避免劇烈運動，定期復查關節(jié)穩(wěn)定性，必要時進行超聲檢查評估韌帶狀態(tài)。
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