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小兒發(fā)燒為什么會(huì)反復(fù)發(fā)燒怎么辦

內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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小兒反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、環(huán)境因素、慢性疾病等原因有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。建議家長(zhǎng)密切觀察體溫變化,避免自行使用退燒藥,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、病毒感染

兒童反復(fù)發(fā)燒常見(jiàn)于流感病毒、腺病毒等感染,病毒刺激免疫系統(tǒng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽、流涕,體溫可能反復(fù)升高3-5天??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液、布洛芬混懸液等藥物。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),用溫水擦拭腋窩等部位輔助降溫。

2、細(xì)菌感染

中耳炎、扁桃體炎等細(xì)菌感染易引起反復(fù)發(fā)熱,體溫常超過(guò)38.5℃且伴隨局部紅腫疼痛。需醫(yī)生確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒耳道分泌物或咽部充血情況,避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

3、免疫系統(tǒng)反應(yīng)

疫苗接種后或過(guò)敏體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)低熱反復(fù),體溫多在37.5-38℃波動(dòng)。這種情況一般無(wú)須特殊用藥,可適當(dāng)增加飲水,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)皮疹,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。

4、環(huán)境因素

夏季中暑或冬季穿蓋過(guò)厚可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡,表現(xiàn)為午后低熱、煩躁哭鬧。應(yīng)調(diào)整室溫至24-26℃,及時(shí)更換汗?jié)褚挛?,采用退熱貼等物理降溫措施。避免使用酒精擦浴,防止刺激兒童嬌嫩皮膚。

5、慢性疾病

川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)引起長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱,通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等特異性癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、超聲等檢查確診,可能需要使用阿司匹林腸溶片、潑尼松片等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。家長(zhǎng)需記錄每日體溫曲線供醫(yī)生參考。

兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,適量食用小米粥、蒸蘋果等易消化食物,避免辛辣刺激。每日飲水量可按體重每公斤50-80毫升計(jì)算,優(yōu)先選擇溫水或口服補(bǔ)液鹽。體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)72小時(shí)以上需立即就醫(yī),發(fā)熱伴抽搐、意識(shí)模糊時(shí)應(yīng)急診處理。注意觀察患兒精神狀態(tài),發(fā)熱時(shí)每2小時(shí)測(cè)量一次體溫并做好記錄。

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