小兒肝損傷怎么治療
小兒肝損傷可通過飲食調整、藥物治療、病因治療、肝臟保護、手術治療等方式干預。肝損傷通常由感染、藥物毒性、代謝異常、先天性疾病、外傷等因素引起。
1、飲食調整：
輕度肝損傷患兒需低脂高蛋白飲食，減少肝臟代謝負擔。增加新鮮果蔬攝入補充維生素，避免腌制食品及含防腐劑零食。母乳喂養(yǎng)嬰兒應繼續(xù)哺乳，乳母需忌酒并慎用藥物。學齡期兒童需控制高糖飲料，預防脂肪肝加重損傷。
2、藥物治療：
病毒性肝炎需抗病毒藥物如干擾素，藥物性肝損傷立即停用可疑藥物并配合解毒劑。膽汁淤積可選用熊去氧膽酸，嚴重黃疸需苯巴比妥誘導酶活性。所有藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑，避免聯用肝毒性藥物。
3、病因治療：
明確巨細胞病毒感染需更昔洛韋治療，遺傳代謝病如肝豆狀核變性需青霉胺驅銅。自身免疫性肝炎采用糖皮質激素，膽道閉鎖患兒需葛西手術。病因治療是阻斷肝損傷進展的關鍵環(huán)節(jié)。
4、肝臟保護：
使用多烯磷脂酰膽堿修復肝細胞膜，還原型谷胱甘肽促進解毒功能。重癥患兒可短期應用促肝細胞生長素，合并凝血障礙需維生素K1注射。治療期間定期監(jiān)測轉氨酶及膽紅素水平。
5、手術治療：
肝外傷破裂需急診手術止血，膽總管囊腫應切除重建。終末期肝病考慮肝移植，活體肝移植需嚴格評估供體匹配度。術后需長期免疫抑制治療并預防感染。
患兒日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運動碰撞肝區(qū)。注意觀察皮膚黃染、尿液顏色加深等異常癥狀，定期復查肝臟超聲和肝功能。疫苗接種需避開急性發(fā)作期，接觸傳染病患者應及時隔離。建立飲食日記記錄營養(yǎng)攝入，生長發(fā)育遲緩需營養(yǎng)科會診。居家環(huán)境避免存放樟腦丸等肝毒性物品，用藥前務必咨詢兒科
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