牙齦臭可能由牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、齲齒、口腔干燥等原因引起。牙齦臭通常表現(xiàn)為口腔異味、牙齦出血、牙齒松動等癥狀，可通過口腔清潔、藥物治療、手術治療等方式改善。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是牙齒表面黏附的細菌群落，長期堆積會分解食物殘渣產(chǎn)生硫化物，導致口臭。牙菌斑堆積常因刷牙不徹底或牙線使用不足引起，可能伴隨牙齦紅腫。日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，必要時可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液輔助控制菌斑。

2、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應，主要由牙菌斑中的細菌毒素刺激導致。典型癥狀包括牙齦出血、脹痛，炎癥分泌物會產(chǎn)生腐敗性氣味。治療需通過超聲波潔治清除牙結石，配合使用甲硝唑口頰片和西吡氯銨含片抑制厭氧菌。

3、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進展后的深層組織感染，牙周袋內(nèi)膿液與壞死組織會產(chǎn)生強烈異味?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齒移位、咀嚼無力，需進行齦下刮治等牙周基礎治療，嚴重者需聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏和替硝唑片控制感染。

4、齲齒

齲洞內(nèi)腐敗的食物殘渣和細菌代謝產(chǎn)物會散發(fā)臭味，尤其深齲接近牙髓時氣味更明顯。齲齒常伴隨冷熱刺激痛，需盡快進行樹脂充填治療，較大缺損可考慮嵌體修復，同時使用氟化鈉甘油糊劑預防繼發(fā)齲。

5、口腔干燥

唾液分泌減少會降低口腔自潔能力，使細菌繁殖加速產(chǎn)生異味。常見于服用抗抑郁藥等藥物副作用或舍格倫綜合征患者，可使用人工唾液噴霧緩解，日常咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，必要時排查系統(tǒng)性疾病。

保持每日兩次巴氏刷牙并使用牙線清潔牙縫，每半年進行專業(yè)潔牙。避免吸煙及過量飲用咖啡等易染色飲品，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若牙齦臭伴隨持續(xù)出血或牙齒松動，應及時就診口腔科進行牙周探診和X線檢查，排除頜骨吸收等嚴重病變。