孩子老是發(fā)燒退了又燒該怎么辦
關(guān)鍵詞：
發(fā)燒
孩子反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染未控制、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、脫水、用藥不規(guī)范、潛在疾病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴刺激皮膚。可配合退熱貼貼敷額頭，每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行物理降溫，但需避開胸前區(qū)和足底。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，避免體溫驟降導(dǎo)致寒戰(zhàn)。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)量增加，建議少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿量和尿液顏色，若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色，家長(zhǎng)需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充溫水。
3、調(diào)整飲食
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條湯、蔬菜泥等，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間可適量增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。若伴隨嘔吐需暫禁食2-4小時(shí)，待嘔吐緩解后從少量米湯開始逐步恢復(fù)進(jìn)食。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄飲食攝入量。
4、藥物干預(yù)
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥須間隔4小時(shí)以上使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑等抗生素。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)，家長(zhǎng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
5、就醫(yī)檢查
反復(fù)發(fā)熱超過72小時(shí)或伴隨精神萎靡、抽搐、皮疹等癥狀時(shí)，需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查。疑似川崎病需做心臟彩超，結(jié)核感染需進(jìn)行PPD試驗(yàn)。支原體肺炎可能需檢測(cè)血清抗體，泌尿系統(tǒng)感染需完善中段尿培養(yǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)保留體溫記錄和用藥記錄供醫(yī)生參考。
保持室內(nèi)溫度20-22攝氏度，濕度50-60%，每日通風(fēng)2次。發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，衣著宜寬松透氣?；謴?fù)期可逐步增加戶外活動(dòng)，但需避免人群密集場(chǎng)所。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗等有助于預(yù)防感染性發(fā)熱。若發(fā)熱伴隨耳朵疼痛、排尿哭鬧等局部癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或感染科就診。
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