牙齒不能吃涼的和熱的可能與牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、牙隱裂或牙齦退縮有關(guān)。牙本質(zhì)敏感通常由牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露引起，齲齒和牙髓炎多與細(xì)菌感染相關(guān)，牙隱裂則因牙齒結(jié)構(gòu)損傷所致。

1、牙本質(zhì)敏感

牙本質(zhì)敏感是牙齒接觸冷熱刺激時(shí)產(chǎn)生短暫尖銳疼痛的常見(jiàn)原因。牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露，外界溫度變化直接刺激牙髓神經(jīng)。日?？墒褂煤淃}的抗敏感牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏，避免過(guò)度用力刷牙。嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療或樹(shù)脂填充。

2、齲齒

齲齒造成的牙體硬組織缺損會(huì)使冷熱刺激直達(dá)牙髓。初期齲表現(xiàn)為釉質(zhì)白堊斑，深層齲可形成齲洞伴食物嵌塞痛。需通過(guò)銀汞合金或復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)，深齲可能需根管治療。定期使用含氟牙膏如高露潔含氟牙膏有助于預(yù)防。

3、牙髓炎

急性牙髓炎會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性冷熱刺激痛，慢性牙髓炎表現(xiàn)為鈍痛。多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染，需根管治療清除壞死牙髓，配合使用甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染與疼痛。未及時(shí)治療可能發(fā)展為根尖周炎。

4、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋在咬硬物或溫度驟變時(shí)引發(fā)疼痛。隱裂可能延伸至牙髓導(dǎo)致牙髓暴露。輕度隱裂可用樹(shù)脂粘接修復(fù)，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。避免用患牙啃咬冰塊等硬物，必要時(shí)使用牙列夾板固定。

5、牙齦退縮

牙周炎或錯(cuò)誤刷牙方式導(dǎo)致牙齦萎縮，使牙根面暴露。暴露的牙骨質(zhì)對(duì)溫度敏感且易發(fā)生楔狀缺損。治療需控制牙周炎癥，采用巴氏刷牙法，缺損處可用玻璃離子水門(mén)汀充填。日常使用軟毛牙刷如獅王細(xì)齒潔牙刷。

建議避免同時(shí)進(jìn)食極冷極熱食物，使用溫水漱口緩解敏感。選擇含硝酸鉀或氟化亞錫的牙膏，定期進(jìn)行口腔檢查。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就診明確病因，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日使用牙線清潔牙間隙，每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙。