黑色素瘤一定要手術切除嗎
黑色素瘤通常建議手術切除，具體處理方式需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者個體情況綜合評估。
早期黑色素瘤通過手術完整切除病灶可獲得較好預后，此時手術是首選治療手段。對于厚度小于1毫米的原位瘤或IA期病變，擴大切除范圍通常能達到治愈效果。若腫瘤侵犯深度超過4毫米或存在淋巴結轉(zhuǎn)移，需結合前哨淋巴結活檢或區(qū)域淋巴結清掃。部分位于肢端的病灶可能需要莫氏顯微描記手術以最大限度保留功能。
少數(shù)特殊情況下可考慮非手術治療方案。對于無法耐受手術的高齡患者或病灶位于重要功能區(qū)域時，可采用局部放療控制病情。晚期轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者若存在BRAF基因突變，靶向藥物如維莫非尼可能作為替代選擇。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗也可用于不可切除的III-IV期病例，但需密切監(jiān)測免疫相關不良反應。
術后需定期進行皮膚自查和?？齐S訪，建議每3-6個月復查皮膚鏡及影像學檢查。日常應避免紫外線暴曬，使用SPF50以上防曬霜。出現(xiàn)原有痣形態(tài)改變或新發(fā)色素性皮損時須及時就診。保持健康生活方式有助于降低復發(fā)風險，包括均衡飲食、規(guī)律運動和戒煙限酒。
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