消化道出血是很?chē)?yán)重的病嗎
消化道出血是否嚴(yán)重需結(jié)合出血量、病因及患者基礎(chǔ)情況綜合判斷，多數(shù)情況下屬于需要緊急處理的病癥。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起，表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。建議立即就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療。
少量消化道出血時(shí)，患者可能僅表現(xiàn)為黑便或糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，此時(shí)血紅蛋白水平下降不明顯，通過(guò)抑酸護(hù)胃、補(bǔ)液等治療可較快控制。但若出血量較大或持續(xù)出血，可能出現(xiàn)嘔鮮血、暗紅色血便，伴隨心悸、面色蒼白等失血性休克表現(xiàn)，需緊急輸血或內(nèi)鏡下止血。部分患者因肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血，死亡率較高，需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行內(nèi)鏡套扎或組織膠注射治療。
特殊情況下，消化道出血可能提示惡性腫瘤如胃癌、結(jié)腸癌等，這類患者除出血外常伴有體重下降、腹部包塊等表現(xiàn)，需通過(guò)胃腸鏡取活檢確診。長(zhǎng)期服用阿司匹林或抗凝藥物的人群，即使輕微出血也可能難以自止，需評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。高齡或合并心肺疾病的患者對(duì)失血耐受差，輕微出血也可能導(dǎo)致器官功能衰竭。
消化道出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，出血停止后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食?；謴?fù)期避免粗糙、辛辣食物，遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測(cè)肝功能。建議所有患者治療后復(fù)查胃腸鏡，排查潛在病因并預(yù)防再出血。
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