手筋損傷的康復(fù)訓(xùn)練
關(guān)鍵詞：
康復(fù)訓(xùn)練
手筋損傷的康復(fù)訓(xùn)練主要包括被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練及物理治療等方式。手筋損傷多由外傷、過(guò)度使用或炎癥等因素引起，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，需根據(jù)損傷程度分階段進(jìn)行康復(fù)。
1、被動(dòng)活動(dòng)
早期可通過(guò)他人輔助或健側(cè)手幫助進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸，避免粘連。使用熱敷或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合醫(yī)生開(kāi)具的氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥。注意動(dòng)作輕柔，以無(wú)痛范圍為限。
2、主動(dòng)活動(dòng)
損傷穩(wěn)定后嘗試手指抓握、對(duì)指等自主運(yùn)動(dòng)，逐步增加腕關(guān)節(jié)背伸和掌屈?？山Y(jié)合蠟療或紅外線照射放松肌腱，使用塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。每日訓(xùn)練3-4組，每組10-15次，避免突然發(fā)力。
3、抗阻訓(xùn)練
恢復(fù)中期加入橡皮筋阻力練習(xí)或握力器訓(xùn)練，增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。伴隨肌力恢復(fù)可逐步使用彈力帶進(jìn)行多方向抗阻，配合洛索洛芬鈉貼劑緩解訓(xùn)練后酸痛。訓(xùn)練前后需充分拉伸，單次訓(xùn)練不超過(guò)20分鐘。
4、功能性訓(xùn)練
模擬日常抓取、擰轉(zhuǎn)等動(dòng)作，如捏橡皮泥、旋轉(zhuǎn)瓶蓋等。合并神經(jīng)損傷時(shí)需加入感覺(jué)再教育訓(xùn)練，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，每周訓(xùn)練5-6天。
5、物理治療
通過(guò)沖擊波治療松解粘連組織，或采用低頻電刺激維持肌肉活性。慢性期可嘗試針灸配合活血止痛膠囊改善局部微循環(huán)。治療頻率為每周2-3次，需持續(xù)1-2個(gè)月。
康復(fù)期間應(yīng)避免提重物及重復(fù)性手部動(dòng)作，佩戴護(hù)具保護(hù)損傷部位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。睡眠時(shí)保持手腕中立位，可使用溫水浸泡緩解晨僵。
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