兒童橈骨頭脫位可能由牽拉損傷、先天性發(fā)育異常、外傷性脫位、病理性脫位、習(xí)慣性脫位等原因引起。橈骨頭脫位通常表現(xiàn)為肘部疼痛、活動受限、拒絕使用患肢等癥狀，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查明確病因。

1、牽拉損傷

兒童橈骨頭脫位最常見于牽拉損傷，多因家長突然牽拉孩子前臂導(dǎo)致。幼兒橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶松弛，當(dāng)手臂被縱向牽拉時，橈骨頭易從環(huán)狀韌帶中滑脫。典型表現(xiàn)為患兒哭鬧、肘部微屈、前臂旋前位拒動。需由醫(yī)生進行手法復(fù)位，復(fù)位后用三角巾固定1-2周，家長需避免單側(cè)提拉兒童手腕。

2、先天性發(fā)育異常

部分兒童存在先天性橈骨頭發(fā)育不良或環(huán)狀韌帶缺損，輕微外力即可誘發(fā)脫位。此類患兒可能反復(fù)發(fā)生脫位，肘關(guān)節(jié)X線可見橈骨頭形態(tài)異常。需通過MRI評估韌帶結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重者需手術(shù)重建環(huán)狀韌帶。家長需注意觀察孩子日?；顒幼藙?，避免劇烈運動。

3、外傷性脫位

跌倒時手掌撐地或直接撞擊肘部可能導(dǎo)致外傷性橈骨頭脫位。常合并肘關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血，X線可顯示橈骨頭移位。需急診手法復(fù)位后石膏固定3-4周，家長應(yīng)監(jiān)督孩子制動期間避免負重。若合并骨折需手術(shù)內(nèi)固定。

4、病理性脫位

腦癱、成骨不全等疾病可導(dǎo)致肌肉張力異?；蚬琴|(zhì)脆弱，引發(fā)病理性脫位?；純和性l(fā)病史，脫位反復(fù)發(fā)生。需治療原發(fā)疾病的同時，采用定制支具保護關(guān)節(jié)。家長需定期帶孩子復(fù)查，配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、習(xí)慣性脫位

反復(fù)脫位3次以上可診斷為習(xí)慣性橈骨頭脫位，多因首次脫位后韌帶愈合不良所致。輕微旋轉(zhuǎn)動作即可誘發(fā)，表現(xiàn)為頻繁肘關(guān)節(jié)彈響。需手術(shù)緊縮環(huán)狀韌帶或重建韌帶止點，術(shù)后需佩戴支具6-8周。家長應(yīng)幫助孩子進行漸進式關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。

兒童橈骨頭脫位后應(yīng)避免熱敷腫脹部位，復(fù)位后2周內(nèi)限制跑跳等劇烈活動。日常建議選擇寬松衣物便于穿脫，教導(dǎo)孩子跌倒時避免用手直接撐地。飲食上增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，促進骨骼發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)孩子肘部姿勢異?；虺掷m(xù)哭鬧，須立即就醫(yī)排查脫位可能。