妊娠高血壓和子癇的區(qū)別
妊娠高血壓和子癇是兩種不同的妊娠期并發(fā)癥，妊娠高血壓主要表現(xiàn)為血壓升高，子癇則是在妊娠高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或昏迷。妊娠高血壓可能發(fā)展為子癇前期或子癇，子癇屬于妊娠高血壓疾病的嚴(yán)重階段。
1、定義不同
妊娠高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱，且無(wú)蛋白尿等其他器官損害表現(xiàn)。子癇是在妊娠高血壓或子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生的無(wú)法用其他原因解釋的全身性強(qiáng)直陣攣性抽搐或昏迷，可能伴有頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。
2、臨床表現(xiàn)不同
妊娠高血壓通常僅有血壓升高，可能伴隨輕微頭暈或水腫。子癇患者除高血壓外，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等典型癲癇樣發(fā)作，抽搐可能反復(fù)發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致昏迷。子癇發(fā)作前常有子癇前期的表現(xiàn)，如蛋白尿、血小板減少、肝功能異常等。
3、發(fā)病機(jī)制不同
妊娠高血壓主要與胎盤形成異常、血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān)。子癇的發(fā)病機(jī)制更為復(fù)雜，涉及腦血管痙攣、腦水腫、腦出血等多因素，可能由胎盤釋放的毒性物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)，引發(fā)全身血管痙攣和內(nèi)皮損傷，最終導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。
4、危險(xiǎn)程度不同
妊娠高血壓屬于輕度妊娠期高血壓疾病，通過(guò)密切監(jiān)測(cè)和適當(dāng)干預(yù)通?？煽刂?。子癇屬于產(chǎn)科急危重癥，可能并發(fā)胎盤早剝、腦血管意外、多器官功能衰竭等，嚴(yán)重威脅母嬰安全，需要立即終止妊娠并采取搶救措施。
5、處理原則不同
妊娠高血壓以降壓治療、密切監(jiān)測(cè)為主，可選用甲基多巴片、拉貝洛爾片等藥物控制血壓。子癇需緊急處理，包括保持呼吸道通暢、控制抽搐（硫酸鎂注射液）、降壓治療，并盡快終止妊娠。硫酸鎂是預(yù)防和治療子癇抽搐的首選藥物，硝苯地平控釋片等可用于控制嚴(yán)重高血壓。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹疼痛等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。飲食上需控制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的補(bǔ)充，避免過(guò)度勞累和精神緊張。確診妊娠高血壓后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，預(yù)防病情進(jìn)展為子癇前期或子癇。
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