醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
妊娠合并甲狀腺功能減退需要重視但多數(shù)可控。甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、自身免疫異常、藥物影響或垂體病變引起，需通過(guò)規(guī)范治療和監(jiān)測(cè)維持甲狀腺激素水平穩(wěn)定。
1、碘缺乏：妊娠期碘需求增加可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，表現(xiàn)為乏力、怕冷。建議通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充，定期檢測(cè)尿碘水平。
2、自身免疫異常：橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，可能與抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體有關(guān)，通常伴隨甲狀腺腫大。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療。
3、藥物影響：部分抗甲狀腺藥物或鋰劑可能干擾甲狀腺功能，需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
4、垂體病變：罕見(jiàn)情況下垂體腫瘤或炎癥會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，需進(jìn)行垂體MRI檢查并采用多激素替代治療。
妊娠期每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能，保持優(yōu)質(zhì)蛋白和硒攝入，避免過(guò)度疲勞，出現(xiàn)胎動(dòng)異常或水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
