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牙掉了肉沒(méi)掉怎么辦

口腔科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 掉了

牙掉了肉沒(méi)掉通常需要根據(jù)牙周組織損傷程度選擇修復(fù)或拔除處理,可能涉及牙齦縫合、牙槽骨修復(fù)或種植牙等治療。牙外傷后殘留軟組織需優(yōu)先評(píng)估血供和感染風(fēng)險(xiǎn),建議立即攜帶脫落牙齒就醫(yī)。

當(dāng)牙齒因外傷脫落但牙齦組織未完全撕裂時(shí),牙周膜細(xì)胞可能仍有活性。此時(shí)將脫落牙浸泡于生理鹽水或牛奶中,1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植術(shù)成功率較高。醫(yī)生會(huì)清理牙槽窩血凝塊,用夾板固定再植牙4周,配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。若牙齦撕裂小于5毫米且無(wú)牙槽骨骨折,可直接縫合牙齦并加壓包扎。超過(guò)2小時(shí)未處理的脫落牙需評(píng)估牙髓活力,必要時(shí)根管治療后延期再植。

牙齦組織嚴(yán)重缺損或牙槽骨粉碎性骨折時(shí),需先進(jìn)行牙齦瓣轉(zhuǎn)移術(shù)覆蓋暴露骨面。采用膠原蛋白海綿填充骨缺損區(qū),配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。3個(gè)月后通過(guò)CBCT評(píng)估骨愈合情況,選擇種植牙或固定橋修復(fù)。對(duì)于牙根折斷病例,需拔除殘留牙根后行即刻種植,使用骨粉填充拔牙窩間隙。兒童恒牙脫落需特別注意保護(hù)牙乳頭細(xì)胞,避免影響頜骨發(fā)育。

日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,使用氯己定含漱液維持口腔清潔。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查牙周狀況,種植牙患者需每年拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨結(jié)合情況。出現(xiàn)牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)組織愈合。建議佩戴運(yùn)動(dòng)牙托預(yù)防再次外傷,夜間磨牙者需配置頜墊保護(hù)修復(fù)體。

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