消化性潰瘍主要的并發(fā)癥有哪些
消化性潰瘍主要的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。消化性潰瘍是指胃腸黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的潰瘍，多發(fā)生在胃和十二指腸，若不及時(shí)治療可能引發(fā)上述并發(fā)癥。
1、出血
出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、乏力等失血性休克癥狀。出血可能與潰瘍侵蝕血管有關(guān)，通常需緊急內(nèi)鏡下止血，必要時(shí)輸血治療。常用止血藥物有凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶注射液、云南白藥膠囊等。
2、穿孔
穿孔指潰瘍穿透胃腸壁全層，導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引發(fā)急性腹膜炎?；颊叱Ｍ话l(fā)劇烈腹痛，腹肌緊張如板狀，伴有惡心嘔吐。穿孔需立即手術(shù)治療，常見術(shù)式包括穿孔修補(bǔ)術(shù)和胃大部切除術(shù)，術(shù)后需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。
3、幽門梗阻
幽門梗阻多因潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕收縮或水腫所致，表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐隔夜食物。輕者可嘗試禁食、胃腸減壓和抑酸治療，常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片。重者需手術(shù)解除梗阻，如胃空腸吻合術(shù)。
4、癌變
長期胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?，尤其伴幽門螺桿菌感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。癌變?cè)缙诳蔁o癥狀，后期出現(xiàn)消瘦、貧血、腹部包塊等。確診需胃鏡活檢，治療以手術(shù)為主，輔以化療如替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等抗腫瘤藥物。
消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食，保持情緒穩(wěn)定。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療，常用四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。定期胃鏡復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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