蕁麻疹到底是什么原因
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應、感染因素、物理刺激等原因引起，可通過抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫調節(jié)劑、中藥治療、避免接觸過敏原等方式緩解。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風團、血管性水腫、瘙癢等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導致的免疫系統(tǒng)異常有關。這類患者常自幼發(fā)病且癥狀反復，可能伴隨過敏性鼻炎或哮喘等特應性疾病。治療需長期使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥物控制癥狀，家長需注意記錄患兒發(fā)作誘因。對于頑固性病例可考慮奧馬珠單抗注射液進行靶向治療。
2、食物過敏
海鮮、堅果、蛋類等常見致敏食物可通過IgE介導的變態(tài)反應誘發(fā)蕁麻疹，通常在進食后數(shù)分鐘至2小時內出現(xiàn)口唇腫脹、全身風團等癥狀。急性發(fā)作時可使用地氯雷他定干混懸劑快速緩解，慢性患者需通過食物日記排查過敏原。家長需特別注意兒童首次接觸新食物時的反應，必要時進行血清特異性IgE檢測。
3、藥物反應
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)蕁麻疹樣藥疹，多伴有發(fā)熱、關節(jié)痛等全身癥狀。輕度反應可換用替代藥物并口服依巴斯汀片，嚴重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。使用磺胺類抗生素前家長應詳細詢問兒童藥物過敏史，用藥期間出現(xiàn)皮膚紅斑需立即停藥就醫(yī)。
4、感染因素
幽門螺桿菌感染、乙型肝炎病毒等病原體可通過免疫復合物沉積導致慢性蕁麻疹，常合并消化道不適或肝功能異常。除常規(guī)抗組胺治療外，需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片根除感染灶。兒童反復蕁麻疹發(fā)作時建議進行C13呼氣試驗篩查幽門螺桿菌感染。
5、物理刺激
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接刺激肥大細胞脫顆粒引發(fā)人工性蕁麻疹，表現(xiàn)為劃痕部位線性隆起。這類患者應避免冷熱驟變，使用非索非那定片配合糠酸莫米松乳膏局部處理。家長需為兒童選擇純棉衣物減少摩擦刺激，冬季外出前做好皮膚防護。
蕁麻疹患者日常應穿著寬松棉質衣物，避免過熱沐浴及劇烈搔抓。飲食上注意記錄可疑致敏食物，限制高組胺含量的腌制食品攝入。保持居住環(huán)境通風干燥，定期清洗床品減少塵螨接觸。適當補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性，但癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)呼吸困難等嚴重反應時須立即急診處理。慢性蕁麻疹患者建議每3個月復查過敏原譜變化。
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