全身毛囊炎是怎么回事
全身毛囊炎可能由金黃色葡萄球菌感染、皮膚屏障受損、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、糖尿病控制不佳、免疫功能障礙等原因引起，可通過(guò)局部外用藥物、口服抗生素、控制基礎(chǔ)疾病、保持皮膚清潔、避免刺激皮膚等方式治療。
1、金黃色葡萄球菌感染
金黃色葡萄球菌是導(dǎo)致毛囊炎最常見(jiàn)的病原體，可通過(guò)皮膚微小破損侵入毛囊。典型表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，中心可見(jiàn)毛發(fā)穿過(guò)，伴疼痛或瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢氨芐膠囊或阿奇霉素片。保持患處干燥，避免搔抓以防感染擴(kuò)散。
2、皮膚屏障受損
頻繁剃毛、衣物摩擦或化學(xué)刺激會(huì)破壞皮膚保護(hù)層，增加細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為多發(fā)紅色毛囊性丘疹，常見(jiàn)于胡須區(qū)、四肢等部位。建議改用電動(dòng)剃須刀，穿著寬松棉質(zhì)衣物，沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精的護(hù)膚品，局部可外用克林霉素磷酸酯凝膠。
3、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素
激素會(huì)抑制局部免疫功能，誘發(fā)馬拉色菌或細(xì)菌性毛囊炎。皮損呈圓頂狀紅色丘疹，密集分布于軀干和上肢。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停激素，合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑洗劑，細(xì)菌感染時(shí)選用復(fù)方多粘菌素B軟膏。日常需加強(qiáng)皮膚保濕，使用溫和的絲塔芙潤(rùn)膚乳。
4、糖尿病控制不佳
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，易出現(xiàn)頑固性毛囊炎。特征為反復(fù)發(fā)作的膿皰，愈合后遺留色素沉著。首要任務(wù)是控制血糖達(dá)標(biāo)，皮損處可外用鹽酸特比萘芬乳膏聯(lián)合口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊。定期監(jiān)測(cè)血糖，保持足部清潔干燥，預(yù)防糖尿病足合并感染。
5、免疫功能障礙
HIV感染、化療后等免疫低下?tīng)顟B(tài)易發(fā)生彌漫性毛囊炎。表現(xiàn)為全身散在膿皰疹，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需治療原發(fā)病，嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升免疫力。接觸患者前后需嚴(yán)格手衛(wèi)生，避免繼發(fā)感染。
全身毛囊炎患者應(yīng)穿著透氣純棉衣物，每日用溫水清潔皮膚后輕輕拍干。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A軟膠囊和鋅制劑有助于皮膚修復(fù)。避免共用剃須刀、毛巾等個(gè)人物品，健身房使用器械前需消毒。若皮損持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，應(yīng)立即就醫(yī)排查是否繼發(fā)癤腫或蜂窩織炎。糖尿病患者需定期復(fù)查血糖及肝腎功能，免疫缺陷者應(yīng)避免接觸公共泳池等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境。
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