坐骨神經(jīng)痛掛哪個(gè)科
坐骨神經(jīng)痛建議掛骨科或疼痛科，可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病的科室。坐骨神經(jīng)痛多由腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起，骨科醫(yī)生可通過影像學(xué)檢查如腰椎X光、核磁共振明確診斷。若存在腰椎滑脫、椎體骨折等結(jié)構(gòu)性病變，骨科能提供手術(shù)方案如椎間盤切除術(shù)、椎體融合術(shù)。對于保守治療無效的嚴(yán)重病例，骨科會評估是否需要神經(jīng)減壓手術(shù)。
2、疼痛科
疼痛科專注于慢性疼痛的綜合性管理。針對非結(jié)構(gòu)性病變導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，如梨狀肌綜合征或不明原因神經(jīng)壓迫，疼痛科可采用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)介入治療。該科室還提供藥物鎮(zhèn)痛方案，結(jié)合物理治療幫助緩解神經(jīng)炎癥。對于術(shù)后頑固性疼痛或癌性疼痛患者，疼痛科能實(shí)施鞘內(nèi)泵植入等高級鎮(zhèn)痛技術(shù)。
3、康復(fù)科
康復(fù)科適用于慢性期功能恢復(fù)。通過評估肌肉力量失衡情況，制定個(gè)性化運(yùn)動療法如麥肯基訓(xùn)練、核心肌群穩(wěn)定性練習(xí)。物理因子治療如干擾電療法、沖擊波可改善局部血液循環(huán)?？祻?fù)科還會指導(dǎo)使用矯形器具糾正不良姿勢，預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)。對于神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌力下降，可進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激訓(xùn)練。
4、神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)坐骨神經(jīng)痛伴隨下肢肌力明顯減退或感覺異常時(shí)，需排除多發(fā)性神經(jīng)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)內(nèi)科通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定鑒別神經(jīng)源性損害，并給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1注射液治療。對于格林巴利綜合征等急重癥，需住院進(jìn)行免疫球蛋白靜脈注射。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科通過辨證施治改善氣血運(yùn)行。針對寒濕型疼痛可采用艾灸關(guān)元穴、腎俞穴，配合獨(dú)活寄生湯加減。針灸治療常使用環(huán)跳穴、委中穴等足太陽膀胱經(jīng)穴位。推拿手法能松解腰部肌肉痙攣，中藥熏蒸可驅(qū)散經(jīng)絡(luò)寒濕。對于術(shù)后康復(fù)患者，可結(jié)合八段錦等傳統(tǒng)功法鍛煉。
急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，選擇硬板床并在膝下墊枕保持腰椎屈曲位。日常避免久坐久站，搬重物時(shí)保持腰部直立?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌力量。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。
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