小兒病毒性腦炎怎么治療效果好的快一點(diǎn)
小兒病毒性腦炎可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)輔助治療、康復(fù)治療等方式加快恢復(fù)。小兒病毒性腦炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、蟲媒病毒、呼吸道病毒、腮腺炎病毒等病原體感染引起。
1、抗病毒治療
針對(duì)特定病原體可使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液、膦甲酸鈉注射液等抗病毒藥物。腸道病毒感染以對(duì)癥治療為主，皰疹病毒性腦炎需早期足量使用阿昔洛韋。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，靜脈給藥時(shí)注意控制滴速。
2、對(duì)癥支持治療
高熱時(shí)使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被铀▌┩藷?，驚厥發(fā)作首選地西泮注射液控制。顱內(nèi)壓增高需用甘露醇注射液脫水，必要時(shí)聯(lián)合呋塞米注射液。維持水電解質(zhì)平衡可靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液，重癥患兒需ICU監(jiān)護(hù)。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
重癥病例可短期應(yīng)用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，合并自身免疫反應(yīng)時(shí)考慮靜注人免疫球蛋白。免疫調(diào)節(jié)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，用藥期間監(jiān)測(cè)血壓血糖變化，注意預(yù)防繼發(fā)感染。
4、中醫(yī)輔助治療
急性期可用安宮牛黃丸清熱解毒，恢復(fù)期選用醒腦靜注射液改善意識(shí)障礙。配合針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位促進(jìn)功能恢復(fù)，中藥熏洗可緩解肢體痙攣。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，避免與西藥相互作用。
5、康復(fù)治療
遺留運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)進(jìn)行Bobath療法訓(xùn)練，認(rèn)知障礙采用作業(yè)治療和認(rèn)知訓(xùn)練。語(yǔ)言功能障礙需語(yǔ)言治療師介入，癲癇后遺癥需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片控制?？祻?fù)治療應(yīng)早期介入并堅(jiān)持3-6個(gè)月，定期評(píng)估恢復(fù)情況。
患兒需保持安靜環(huán)境避免聲光刺激，急性期絕對(duì)臥床休息。飲食給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物，吞咽困難者鼻飼喂養(yǎng)?；謴?fù)期循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查腦電圖和頭顱MRI。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒體溫、意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡加重、頻繁嘔吐等需立即復(fù)診。保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡，康復(fù)階段可配合音樂(lè)療法和感官刺激促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。
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