靜脈血栓三個因素
靜脈血栓通常與血流緩慢、血管內皮損傷和血液高凝狀態(tài)三個因素有關。靜脈血栓形成是多種因素共同作用的結果,可能引發(fā)深靜脈血栓或肺栓塞等嚴重并發(fā)癥,需及時就醫(yī)干預。
長期臥床、久坐不動或肢體活動受限時,靜脈血流速度顯著減慢,血液淤滯易導致血小板聚集。常見于術后制動、長途旅行或癱瘓患者??赏ㄟ^穿戴彈力襪、定期活動踝關節(jié)促進回流,高危人群需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物預防。
外傷、靜脈穿刺或炎癥反應可能破壞血管內膜,暴露膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。骨科手術、腫瘤化療或靜脈導管留置均為常見誘因,表現(xiàn)為局部疼痛腫脹。治療需結合病因控制感染,急性期可選用利伐沙班片或華法林鈉片抗凝,同時抬高患肢減輕水腫。
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤或妊娠期雌激素水平升高,均會增強凝血因子活性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)D-二聚體升高或反復血栓形成。需通過基因檢測明確病因,長期管理可選用達比加群酯膠囊,合并腫瘤者需同步治療原發(fā)病,避免脫水及激素濫用。
預防靜脈血栓需保持每日適量運動,避免連續(xù)靜坐超過2小時,長途出行時可做踝泵運動。飲食宜清淡并保證充足飲水,控制高血壓及高血脂等基礎病。若出現(xiàn)單側肢體突發(fā)腫脹、胸痛呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)進行血管超聲或CT肺動脈造影檢查,延誤治療可能危及生命。
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