脫斑通常是指皮膚上出現(xiàn)的色素脫失斑塊，可能由遺傳因素、自身免疫異常、皮膚炎癥、外傷刺激、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。脫斑可通過(guò)局部藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分脫斑與遺傳基因相關(guān)，如白癜風(fēng)常有家族聚集性?；颊吆谏丶?xì)胞功能先天缺陷，導(dǎo)致皮膚局部或廣泛色素脫失。這類脫斑通常表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，無(wú)自覺(jué)癥狀。治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，或配合窄譜中波紫外線光療。

2、自身免疫異常

自身免疫攻擊黑色素細(xì)胞可能導(dǎo)致脫斑，如白癜風(fēng)患者體內(nèi)存在抗黑色素細(xì)胞抗體。斑塊多對(duì)稱分布，可能伴隨甲狀腺疾病等免疫異常。治療需抑制異常免疫反應(yīng)，可選用丙酸氟替卡松乳膏等糖皮質(zhì)激素外用，或口服潑尼松片，聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療。

3、皮膚炎癥

濕疹、銀屑病等慢性皮膚炎癥消退后可能遺留炎癥后色素減退斑。此類脫斑與局部炎癥介質(zhì)破壞黑色素有關(guān)，表現(xiàn)為淡白色斑片，表面可能有輕微鱗屑。治療原發(fā)病后色素多可逐漸恢復(fù)，急性期可外用氫化可的松乳膏控制炎癥，后期使用維生素E乳促進(jìn)修復(fù)。

4、外傷刺激

燒傷、擦傷等皮膚損傷愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性脫斑，與創(chuàng)傷后局部微循環(huán)障礙相關(guān)。表現(xiàn)為不規(guī)則形淡白斑，常見(jiàn)于關(guān)節(jié)等易受傷部位。多數(shù)可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可外用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善局部血運(yùn)，或采用點(diǎn)陣激光刺激色素再生。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠等內(nèi)分泌變化可能誘發(fā)脫斑，與激素水平影響黑色素代謝有關(guān)。此類脫斑多呈彌漫性分布，可能伴隨原發(fā)病癥狀。需針對(duì)內(nèi)分泌疾病治療，如甲亢患者可口服甲巰咪唑片，同時(shí)局部涂抹補(bǔ)骨脂酊促進(jìn)色素沉著。

脫斑患者日常需避免暴曬，外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜。保持規(guī)律作息，減少精神壓力。飲食可適量增加富含銅元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟，以及富含維生素C的柑橘類水果。避免搔抓刺激皮損，洗澡水溫不宜過(guò)高。若脫斑面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡、伍德燈等檢查明確診斷。