眼底出血有什么癥狀兒
眼底出血通常表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影飄動(dòng)、視物變形等癥狀。眼底出血可能與視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、外傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、視力下降
眼底出血可能導(dǎo)致視力模糊或急劇下降。視網(wǎng)膜靜脈阻塞時(shí)，血液淤積在視網(wǎng)膜血管內(nèi)，影響光線正常投射到視網(wǎng)膜上。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者因微血管破裂，血液滲入玻璃體腔。高血壓引起的眼底出血會(huì)壓迫視神經(jīng)纖維層。早期可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物改善微循環(huán)，同時(shí)需控制原發(fā)病。
2、眼前黑影
患者常描述眼前有固定或飄動(dòng)的暗影。玻璃體積血時(shí)紅細(xì)胞沉積形成懸浮物，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng)。視網(wǎng)膜前出血會(huì)在視野中央出現(xiàn)遮擋性暗點(diǎn)。外傷性眼底出血可能伴有閃光感。這種情況需進(jìn)行眼底熒光造影檢查，必要時(shí)采用玻璃體切割術(shù)清除積血，可配合使用普羅碘銨注射液、血府逐瘀膠囊等促進(jìn)血液吸收。
3、視物變形
黃斑區(qū)出血會(huì)導(dǎo)致視物扭曲變形。年齡相關(guān)性黃斑變性引起的出血會(huì)使直線看起來彎曲。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變伴隨出血時(shí)，可能出現(xiàn)視物變小現(xiàn)象。這類患者需光學(xué)相干斷層掃描檢查，可注射雷珠單抗注射液或康柏西普眼用注射液抑制新生血管，聯(lián)合服用銀杏葉提取物片改善血流。
4、視野缺損
出血累及視網(wǎng)膜周邊部時(shí)會(huì)出現(xiàn)視野部分缺失。視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞可造成象限性視野缺損。高血壓性視網(wǎng)膜病變?nèi)舭l(fā)生視盤水腫，可能伴隨生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。這類情況需進(jìn)行視野檢查，急性期可球后注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、眼壓升高
大量出血可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼。血影細(xì)胞性青光眼表現(xiàn)為眼脹頭痛伴惡心嘔吐。新生血管性青光眼可見虹膜表面異常血管增生。需緊急降眼壓處理，使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓，嚴(yán)重者需進(jìn)行前房穿刺或青光眼閥門植入手術(shù)。
眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，多食用深色蔬菜水果補(bǔ)充維生素。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，高血壓患者規(guī)律服用降壓藥物。閱讀時(shí)保證充足光照但避免強(qiáng)光直射，每用眼30分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。若突然出現(xiàn)視力驟降、眼痛等癥狀須立即就診。
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